索引号 | 01526090-5/20241120-00001 | 发布机构 | 腾冲市团田乡 |
公开目录 | 乡镇信息 | 发布日期 | 2024-11-20 17:42:59 |
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为进一步加强医疗保障基金监管,坚决打击欺诈骗保行为,切实维护参保人员的合法权益,根据乡党委政府的安排部署,团田乡开展了为期两天的定点医药机构监督检查专项行动,对9家定点医疗机构、4家定点药店进行了全覆盖监督检查。
此次检查重点对定点医药机构执行医保政策、履行医保服务协议等方面进行专项检查。实地查看了村卫生所是否存在骗取、套取医保基金行为;是否认真执行城乡居民医疗保险服务协议;是否存在串换处方药品行为及执行药品零差价销售;是否实施电子医保凭证结算业务等。在药店,重点查看有无医保政策宣传栏,药品布局是否科学合理,查阅工作台账、结算单、药品“进销台账”账目是否一致、执业药师是否在岗,是否存在倒卖转卖药品、串换药品、变相药品促销、违规兑现等情况。
通过督导检查,发现辖区内的定点医疗机构严格执行国家医保政策,无骗取、套取医保基金行为,基本都已实施医保电子凭证结算业务,医疗环境相对以往有较大改进,能随时保持干净整洁,药品药具做到认真消毒安放,能积极利用村卫生所平台向群众宣传分级诊疗及非法打击欺诈骗保相关医疗政策。
下一步,团田乡将加大监管力度,继续督促村卫生所整改情况,定期督导检查定点医疗机构就医就诊情况,努力构建医保基金安全环境。