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索引号 01526085-X/20250428-00001 发布机构 腾冲市北海镇
公开目录 乡镇信息 发布日期 2025-04-28 15:24:26
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“医保基金安全靠大家”——北海镇开展2025年医保基金监管集中宣传月活动

为进一步加强医疗保障基金监管,净化医保基金使用环境,4月以来,北海镇严格按照市医保局工作部署要求,以“医保基金安全靠大家”为主题,积极整合资源,因地制宜开展医保基金监管宣传月活动,旨在通过多维度宣传和监管措施,增强全社会对医保基金安全的关注与参与,筑牢基金安全防线。

一、提高政治站位,强化责任担当

北海镇高度重视医保基金监管工作,把医保基金监管和欺诈骗保专项治理作为医保部门重点工作来抓,始终以高度的政治责任感和使命感,扎实履职尽责、创新工作方法,联合有关部门严密组织专项整治和常规检查,大力加强医保政策法规宣传教育,多措并举,严厉打击各类侵害医保基金违法违规行为,保持打击欺诈骗保的高压态势,进一步规范医保基金使用行为,切实维护医保基金安全。

二、全力掀起多渠道宣传热潮

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,关系着千家万户的切身利益。本次集中宣传活动坚持党建引领,以“从群众中来、到群众中去”的原则,号召党员志愿者带头示范,主动进村入户对群众进行医保政策、基金安全知识、个人卫生健康等方面的宣传教育。充分发挥赶集日人员聚集的优势,采取多部门联动模式,在农贸市场设置医保政策咨询台,发放宣传资料200余份,普及1200余人,通过图文并茂、互动问答、礼品赠送等形式,深入浅出解读医保政策、揭露欺诈骗保手段,壮大宣传声势。辖区医院的科室骨干,为村民提供免费的健康服务,对村民提出的各类健康问题,给予专业诊断和建议。定点医药机构医护人员在结算就诊时面对面向患者普及医保知识,让宣传效果更具针对性,事半功倍。通过为民服务大厅及各村电子屏,滚动播放一系列警示标语,让群众在潜移默化中增强法律意识,在直观感受中提升警惕性。

三、扎实开展定点医药机构专项监督检查

对辖区内1个卫生院、9个卫生所和5家药店进行全覆盖监督检查。采取“看”“问”“查”三结合的方式,重点对定点医药机构执行医保政策、履行医保服务协议等方面进行专项检查。“看”药械是否有近效期、失效情况;药房库存药品与系统库存药品是否相符;药品布局是否科学合理;执业药师是否在岗;是否存在倒卖转卖药品、串换药品、变相药品促销、违规兑现等情况。“问”医患:医护人员对医保相关政策是否了解;患者是否到辖区卫生所就诊;询问医疗费用报销情况。“查”处方是否冒用家庭成员报销医疗费用;处方用药、收费是否合理,处方书写是否规范;是否存在串换药品套骗医保基金等现象。

此次宣传月活动不仅是一次医保知识的普及,更是一次医保基金安全意识的唤醒。旨在通过集中宣传,让每一位群众都能成为医保基金安全的“宣传员”和“监督者”,共同营造一个全社会共同参与、共同维护医保基金安全的良好氛围。下步,北海镇将严格落实属地职责,联动乡村两级力量,通过“线上+线下”双模式营造浓厚的医保基金监管氛围,宣传鼓励举报奖励制度,发动公众参与监督,形成“不敢骗、不能骗、不想骗”的社会防线。