医疗保险报销比例计算口径

一、计算公式

（一）医疗保险住院政策范围内报销比例

分子：基本统筹医疗保险基金支付+大病保险费用支付

分母：住院费用总额-全自费费用

（二）医疗保险住院实际报销比例

分子：基本统筹医疗保险基金支付+大病保险费用支付

分母：住院费用总额

二、指标说明

（一）全自费费用指基本医疗保险药品目录、诊疗项目及服务设施标准范围外的医疗费用。

（二）城镇职工、城乡居民住院报销比例均按此口径进行计算、统计和上报。

三、联系方式

执行中如遇到问题，请与省厅相关部门联系。

厅医疗生育保险处：（0871）67195900

厅城乡居民医疗保险处：（0871）67195674

省医保中心：（0871）67195896、67195969