卫生院基本情况

马站乡全乡国土面积约119平方公里，人口约2.9万人。乡政府距县城23公里，约30分钟车程。卫生院位于乡政府西南150米，卫生院服务半径15公里。辖区8个行政村。

马站乡卫生院建院于1985年，我院占地面积3189平方米，建筑面积2692平方米，其中业务用房1385平方米。是一所集医疗、预防保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的乡镇卫生院，我院在岗工作人员35人、其中副主任医师2人、副主任护师2人、主治医师3人，执业医师3人、助理医师5人、初职1人、主管护师2人，护师2人，化验1人，会计，工勤各1人，合同工12人。本科9人，大学专科12人，中专2人。卫生院下辖8个行政村（社区）设置7个村卫生所（兴华社区卫生所、云华村卫生所，合并在原马站乡云华卫生院集中办公）全乡共有村医39人，其中医生35人，护理4人，村卫生所建设面积1396.32平方米，目前正在建设的浦发项目有保家社区卫生所和打云社区卫生所。

一、业务开展情况：截至至2018年6月低，全院共完成门诊人次量27759人次，住院病人267人次。门诊业务收入882096.11元住院业务收入359278元。中医参与治疗率达32%。

目前，我院承担着全乡及周边乡镇部分村民的公共卫生、基本医疗服务、计划生育等方面的工作任务，能开展的医疗项目有内、外、妇、儿、中医、彩色B超、医学影像学、医学检验等方面的工作。

二、工作开展情况

扎实开展健康扶贫工作。为了有效推进健康扶贫工作，认真落实健康扶贫惠民政策，开展分类救治，我乡将医疗健康扶贫作为重要的民生工程和头等大事，认真对照云南省健康扶贫30条措施落实工作，立足群众需求，健康扶贫各项措施得到落实，贫困人口医疗救助保障水平有效提高，遏制和减少了贫困群众“因病致贫、因病返贫”情况发生。马站乡共有建档立卡贫因病致贫31户108人为打赢健康脱贫攻坚战，我乡“六抓”扎实开展健康扶贫工作。

一是抓居民医疗保险收缴，确保100%全覆盖。积极开展贫困户参保信息采集、数据比对、信息录入工作以及费用收缴工作，实现了全乡425户1611人建档立卡户参加医疗保险和大病保险100%全覆盖。

二是抓乡村医疗机构建设，确保达到标准化水平。积极开展乡村卫生院（室）建设，共建有标准卫生院1个、标准化卫生室7个。实现了行政村所在地卫生室全覆盖，每千常住人口医疗卫生机构床位数1.2张，方便群众就近就便就医。

三是抓大病集中救治，确保解决因病致贫返贫。开展9类15种大病专项集中救治工作，共筛查登记17人（已死亡人）并制定一人一档一方案救治方案统一开展救治；开展专家巡回疾病筛查，筛查出大病、慢性病、重病348人，并制定统一诊疗方案切实解决“因病致贫、因病返贫”问题。

四是抓乡村医生培训，确保医疗队伍素质。积极开展乡村医生教育培训，2017年至今共对39名乡村医生开展教育培训10余次，切实解决水平低下、群众满意度低的困境，筑牢农村卫生服务网底。

五是抓家庭医生签约，确保精准细化诊疗。积极开展建档立卡户家庭医生签约工作，实现了全乡425户1611人建档立卡户家庭医生签约全覆盖，2018年为65岁以上贫困户老人开展免费体检活动1000余人。

六是抓健康扶贫宣传，确保营造良好氛围。积极开展进入村户讲解政策20余场次，每月在乡卫生院固定举行1次知识讲座，共发放宣传资料1300余份，详细讲解健康扶贫政策、基本公共卫生服务知识、高血压、糖尿病等常见疾病预防防治知识，提升群众认知度，全力推进健康扶贫工作，确保不让一个人在小康路上因病掉队。

三、公共卫生开展情况

（一）积极抓好全镇各项公共卫生服务工作

1、稳步推进基本公共卫生服务项目。全面实施了3类16项国家基本公共卫生服务项目，基本公共卫生服务覆盖全乡居民。截至6月底，完成了全乡28710人乡村居民健康档案和1399人城镇居民健康档案的建立工作，且全部已录入电脑完成电子档案建立，建档率达99%。组织实施重点人群公共卫生服务项目，开展慢性病患者健康指导管理服务，对全乡2173名高血压病人及535名糖尿病人建立了健康档案，进行登记管理和定期随访；对确诊的115名重性精神疾病患者建立健康档案，进行登记管理。为全乡65岁以上老年人进行免费健康体检，体检率达80%，有效促进了基本公共卫生服务逐步均等化。同时积极开展健康教育工作，通过宣传栏、健康知识讲座、公众健康咨询活动，个体化健康教育指导等方式大力开展疾病防治、妇幼保健和中医药科普知识等宣传。

2、切实加强疾病预防控制和妇幼卫生工作。我院始终坚持预防为主的卫生工作方针，加强疫情报告管理和突发公共卫生事件处置。认真开展了流脑、麻疹、水痘、乙肝、狂犬病、霍乱、鼠疫、手足口病等疾病疫情监测，成立了相关领导小组，下发了有关防治方案，积极开展督导检查。抓好艾滋病防治工作，开展艾滋病监测检测，主要针对孕产妇，门诊住院的一般人群，辖区内孕产妇HIV监测检测率达到99%以上。切实积极加强对计划免疫的宣传教育，认真开展了新生儿入托入学预防接种查验工作，组织完成了各种常规疫苗、脊灰强化和二类疫苗的接种工作，十三苗全程接种率达95%以上，零报告计划免疫相关疾病。加强了妇幼保健工作，全面落实出生监测、孕产妇死亡监测等“三监测六管理工作”，全乡孕产妇系统管理率达100%，高危住院分娩率达100%。住院分娩率达100%，无孕产妇死亡、婴儿死亡。对全镇0-6岁儿童进行系统管理，对住院分娩的新生儿进行新生儿疾病筛查，有效地提高了妇女儿童健康水平。

3、积极加强卫生监督工作。我院始终坚持标本兼治，着力治理的根本原则，配合乡政府食药安委扎实开展全乡学校、公共场所卫生监督工作。

4、加强公共卫生经费管理和改革公共卫生管理。一是对基本公共卫生服务项目经费实行专建帐目，专款专用，实事求是，合理列支，依据各村公共卫生项目工作完成情况及时足额给予拨付，提高了资金的使用效益。二是按医改要求，我院在卫生院设立公共卫生科，共配防保人员4人，在各村卫生所成立防保组，专设防保办公室，并从每个村卫生所至少抽出1－2人专职从事防保工作，有效地推动了全乡各项公共卫生工作的开展。

（二）切实做好基本医疗服务和抓好医院管理工作

1、抓好居民医疗保险工作。我院积极宣传居民医保政策，按要求实施了付费制度改革，给予医保居民实施现场减免，并定期对医保减免情况进行公示，在门诊大厅公示医疗服务收费标准和药品价格，且患者可随时在收费室查询自己的费用情况，切实做到了各项收费公开透明。

2、实施好国家基本药物制度。我院和村级卫生所全面实施了国家基本药物制度，对基本药物实施网上集中采购、统一配送，且全部药品取消药品加成，按照购入价格零差率销售，极大减轻了人民群众的医药负担。全乡卫生所购进药品报由卫生院审批，由卫生院集中网上采购，统一配送，保障了药品质量。同时为确保基本药物的合理应用，由卫生院组织对全乡医务人员进行了国家基本药物临床应用全员培训，增强了全乡医务人员对基本药物合理使用的知识，推动了基本药物在全乡各医疗机构的配备使用。

3、切实加强医疗安全工作。一是医院进一步修订完善了医院各项规章制度和工作人员岗位职责，用制度来完善医院各项管理工作。同时由院医疗质量考核小组不定期对病历、处方进行抽查考核，发现问题及时整改，有效地提高了全院病历、处方的书写质量，控制了抗菌药物的不合理使用。二是建立健全医院感控相关制度，严格执行消毒隔离、无菌操作制度。医院医疗器械消毒合格率达100%；一次性医疗用品按规定进行分类销毁，有效杜绝了院内交叉感染。三是积极做好医疗事故防范工作，加强对职工医德医风教育，深入推进“三好一满意”工作和卫生局党委提出的“医德医风建设提升年”活动，按照“谁主管，谁负责”原则，与全院职工和卫生所签订了《综治维稳、安全生产、消防、禁毒、道路交通安全责任书》，制定了医疗事故防范预案，有效降低了医疗纠纷的发生，全年未发生医疗纠纷、安全生产事故和刑事案件。四是紧扣进一步改善服务态度、提升医疗质量、规范医疗行为、防范医疗事故、转变服务作风等重点工作来开展全院的行业作风及纠风工作，制订了医院的《治理医药购销领域商业贿赂工作制度》、《纠风工作制度》等相关制度，使全院行风工作继续保持良好发展态势，开大处方、乱用药、滥用抗生素、滥检查、收受回扣、红包、开单提成等医疗服务中的不正之风得到遏制，医疗服务社会满意度进一步提高，以病人为中心的服务思想在全院职工中得到进一步强化。按照云南省卫生厅《关于印发行业作风建设检查评分标准（医疗保健部分）》（云卫发〔2002〕100号）文件认真开展自查。

4、加强中医药工作。我院始终坚持“预防为主、中西医并重”的卫生工作方针，进一步巩固全国农村中医工作先进县创建成果，切实做好中医药文化建设和宣传工作，积极参加中医药技术培训，切实加强乡、村两级中医服务网络建设，全乡7个卫生所均能提供中医药服务，卫生院建立了“中医诊疗区”，开展有中医诊病、中医养生、针灸、火罐、推拿、刮痧等传统中医诊疗项目和颈椎牵引、腰椎牵引等现代中医诊疗项目。村卫生所还充分利用院内墙壁绘制了中草药、中医养生、中医名言等壁画，让进入医院的人们能感受到强烈的中医药文化氛围，有效地向群众普及了中医药知识。

（三）巩固完善乡村卫生一体化管理工作

1、实施对村卫生所实行目标责任制管理和绩效考核工作。我院年初就与各村卫生所签定《村卫生所工作目标责任书》，并经常下村按照责任书要求进行督导检查，到年终进行绩效考核，凡是工作任务不落实的单位，取消评优评先资格，并追究相关人员责任，年初签订、年终考核，有效促进了各项卫生工作扎实开展。

2、统一对村卫生所财务进行管理：实施了各村卫生所会计帐务管理工作，建立了收入支出总帐，收入支出明细帐，固定资产、其他往来款项明细帐。卫生院设总帐，并负责定期对各村卫生所的固定资产与收支情况进行盘点和清查，审核各所的收入、支出、工资及提留。同时将卫生所提留建设基金专设户头，专款专用，钱帐分管。积极组织全乡医疗机构参加医疗责任保险，参保率达100%。

3、加强对村卫生所的业务指导和综合业务培训：我院定期对各个村卫生所进行消毒防护、医疗质量、防疫妇幼、制度落实等各项业务指导，还适时对乡村医生开展常见病、多发病、传染病防治、妇幼保健、健康教育和中医药适宜技术培训，全年共开展各项培训，有效地提高了全乡乡村医生的专业技术水平。

三、医院存在的问题和困难

1、面对当地人民群众日益增长的医疗服务需求，卫生工作越来越繁重，一是医院和卫生所技术力量不足；二是乡、村两级人员数量编制配备严重不足，需聘用临时人员上岗，且不能正常选送各类专业技术人员外出进修，很大程度上影响和制约了医院和卫生所技术力量的提高和业务项目的开展。

2、医疗辅助诊断设备相对滞后，不能满足广大人民群众医疗服务需求。

四、下一步工作计划

我院各项工作指标得到了较好的落实，基本完成了市级下达的工作目标任务。但在卫生事业快速发展的同时，也还存在不足之处，在下一步工作中我们将按照“三好一满意”要求，重点抓好以下几个方面工作：

1、在学科建设方面：完善中医科建设。

2、在人才培养方面：选派人员到上级医院进修学习；引进优秀人才提升我院整体服务能力。

3、加强村卫生所基础设施建设和管理，巩固乡村一体化成果。

4、加强行风建设，树立良好形象。

5、加强防疫、妇幼、公共卫生各项工作管理力度，抓好艾滋病、疟疾、结核病等传染病防治工作。

6、切实推进医药卫生体制改革，实施好国家基本药物制度和基本公共卫生服务项目，管理好居民健康档案、家庭医生签约服务，健康扶贫工作。

7、是抓好卫生队伍建设，积极组织在岗职工和乡村医生培训，不断强化和完善突发公共卫生事件应急工作。