索引号 | x/20240913-00002 | 发布机构 | 腾冲市医疗保障局 |
公开目录 | 社会保险 | 发布日期 | 2024-09-13 09:46:16 |
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9月13日市人民政府组织召开了全市医疗保障基金监管工作会,市政府副市长出席并作讲话,市医保局局长通报了部分定点医疗机构违规行为。市医保局、卫健局主要领导分管领导,市医保局二级班子及相关业务人员,各乡镇(街道)分管领导,医保经办机构负责人,全市各定点医疗机构负责人、分管领导、医保办主任,各定点药店负责人参加会议。
会议强调:要全面认识基金监督管严肃性。要进一步提高政治站位,强化政治担当,严格遵循习近平总书记关于加强医保基金监管的批示指示精神,把加强医保基金监管,深入开展打击欺诈骗保及不合理、不规范使用基金行为,守护好老百姓的“看病钱”“救命钱”;要全面认识维护基金安全的严峻性。随着医保基金监管不断深入,各定点医疗机构规范使用医保基金、自主控费的行动自觉不断增强,但违法违规行为还一定程度的存在,违法手段更加隐蔽。监督不能松懈,要进一步提升监管覆盖面,提高监管频次,加大违法违规行为的处置力度,善医保部门主导、多部门参与的监管联动机制,卫健、医保等部门之间要信息互通,持续强化“一案多查、联合惩处”完善行刑衔接、行纪衔接,工作机制。
要全面认识违法违规行为导致的责任后果。要督促指导医疗机构加强内控机制建设,直面问题整改。主动退回涉及医保基金,完积极指导和引导定点医药机构切实落实主体责任,规范执业行为和管理服务,建立健全医保服务、财务等内部管理机制,合理使用医保基金,坚决抵制欺诈骗保行为,自觉维护医保基金安全。
会议要求:一要及时传达学习此次会议精神,严格落实会议的部署要求,明确任务目标,采取有力措施,确保各项医保工作有序有力开展。二、要层层扛起责任。医保部门全面扛起主体责任,加强基金监管,加大医保政策培训力度,提高定点医药机构规范使用医保基金的能力和水平;各乡镇(街道)认真扛起属地管理责任,持之以恒强化医保基金监管,各医疗机构坚决扛起内部管理责任。进一步加强对医保政策的学习培训,提高医务人员对医保政策的理解和执行能力,规范诊疗行为,提升医疗服务能力
会议还进行了医保基金监管政策专题培训,邀请律师事务所律师围绕《社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》开展以案释法培训。市医疗保障局基金监管股、待遇保障股、大病和署办负责人对相关业务进行讲解会议采取线上线下相结合形式开展,共1000余人参会,主会场参加会议共150余人,其他人员通过腾讯视频同步参加。