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索引号 x/20240311-00001 发布机构 腾冲市医疗保障局
公开目录 社会保险 发布日期 2024-03-11 09:10:48
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腾冲市医保局:“六大招” 精心打造医保金牌“店小二”

腾冲市医保局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面深入推进医保经办管理服务标准化、规范化、专业化、精细化、便捷化,通过“六大招”全力打造敢担当、勇奉献、精业务、善作为的医保金牌“店小二”,真正做到幸福腾冲,医路有;真情服务,温暖守护,不断提升参保群众获得感、幸福感、安全感。

一是组织一次全员外出大学习。2023年组织全市医保经办人员,包括医保局全体干部职工,乡镇街道)医保分管领导和业务人员,医共体相关业务人员共计100余人,实地到福建省三明市、厦门市(厦门大学),四川大学学习先进的医保经验及专家教授关于医保方面专业系统的知识。通过实地考察、现场教学,学习先进经验,转变工作思路、改进工作方法、提高工作效率,全面提升医疗保障政策水平和业务能力

二是开展一次全员实战大练兵。结合对“两定”机构日常全覆盖检查,实行南、北部乡镇交叉检查的方式,对乡镇(街道)医保经办人员日常监管进行了实操培训,对基金监管业务进行大练兵,不断提高乡镇(街道)医保经办人员的稽核能力切实维护医保基金安全,管好、守好、用好老百姓的看病钱”“救命钱

三是进行一次全员业务大培训。结合综合柜员制改革和经办服务下沉乡镇(街道)、村(社区)及延伸卫生室经办等工作,对全市医保经办人员就参保缴费、门诊共济、医保待遇政策、审核结算报销、异地就医报销、支付方式改革、医保信息平台操作等进行全方面培训。提升全市医保经办人员政策理解运用能力、业务实际操作能力和经办专业化水平,增强医疗保障经办管理服务水平。

四是成立一个医保业务大讲堂2023成立一个医保业务大讲堂,利用周例会,让每一位业务经办人员轮流讲解自己职责内的经办业务,当好业务讲师;全体经办人员认真听讲其他人员经办业务,当好业务学员,做到每位医保业务经办人员都是全能选手充分营造人人讲医保人人学医保、人人懂医保良好氛围,全面提高医保队伍综合素质和业务能力。截至目前,大讲堂已开讲10次。

五是进行一次业务知识大测验。通过在全市医保经办系统内开展一次业务知识测验闭卷,对全体医保经办人员的医保知识储备进行一次体检达到以考促学、以学提能的目的。题型包括单选题、多选题、填空题、简答题、判断题、情景模拟题、实际操作题、案例分析题8种,内容包括参保、门诊共济、异地就医、政务服务、基金监管、支付改革等。

六是举办一次业务比武大比拼。20242月,组织市医保中心、19个乡镇(街道)、两个医共体,组建24支代表队72名选手参加腾冲市医保经办系统业务比武大比拼竞赛。竞赛通过“孤胆英雄”、“争分夺秒”、“斗智斗勇”、“身临其境”四个环节,经过3场预赛,1场决赛,角逐出一等奖1名、二等奖3名,三等奖5名。通过竞赛全面提升了全市医保经办服务人员的业务素养和服务技能,营造了爱岗敬业、勤学苦练、比学赶超的浓厚氛围,为腾冲医保事业高质量发展提供坚强保障。