一年来，我市卫生计生工作在腾冲市委、市政府和保山市卫计委的领导下，在各相关部门的大力支持下，通过卫计系统全体干部职工的共同努力，卫生计生和防艾工作取得了较好的发展，现总结如下：

一、基本情况

腾冲市有医疗卫生机构352个，其中医院12个、乡镇卫生院21个、社区卫生服务站5个、村卫生所217个、门诊部3个、诊所74个、医务室16个、专业公共卫生机构3个、其它卫生机构1个。编制床位3585张，比上年增1228张，实有床位2706张，比上年增139张。从业人员4259人，卫生专业技术人员3110人，其中执业（助理）医师1225人、注册护士1214人，从业人员中有村医864人。医疗机构总诊疗量513.98万人次，同比增11.46%，出院人数10.25万人，同比增12.02%。实现业务收入7.55亿元，同比增13.53%。

二、工作开展情况

（一）深化医药卫生体制改革持续推进。

1.县级公立医院综合改革深入推进。一是优化资源配置。 市政府出台了《腾冲市医疗卫生服务体系规划（2016-2020年）》、《腾冲市促进社会办医加快发展的实施方案》等文件，重新核定了县级公立医院床位规模，市人民医院核定1200张，市中医医院核定488张。二是改革管理体制。为进一步落实医院独立法人地位和经营管理自主权，推进院长职业化建设，开展了院长、副院长选聘工作。建立了科学的县级公立医院绩效考核制度，制定了《腾冲市县级公立医院绩效考核办法》，并对两家公立医院进行了考核。通过加强内部管理，市人民医医院药品（中药饮片除外）占医疗收入的比重由去年的 32.75%下降为30.54 %，医院耗材、检查、检验收入占医疗收入的比重由去年的37%下降为36.71%，出院患者平均住院日由去年的9.3天下降为8.86天。市中医医院药品（中药饮片除外）占医疗收入的比重由去年的40.78%下降为26.58%。医院耗材、检查、检验收入占医疗收入的比重由去年的17.11%下降为14.15%，出院患者平均住院日由去年的8.7天下降为7.4天。市人民医院院患者满意度为98.08% ，职工对院领导班子满意度为95%，市中医医院患者满意度为98.4%，职工对院领导班子的满意度为99.74%。三是建立健全运行新机制。取消药品加成，医疗服务价格调整后，医务人员学习业务技术的积极性得到提高，诊疗水平不断提升，不合理检查治疗现象减少，患者医疗安全得到进一步保障，医疗费用负担减轻。市人民医院减少药品差价收入890.53万元，检查费用调减收入156.68万元，医疗价调增补偿712.43万元，医院自行消化89.05万元。市中医医院共减少收入212.85万元，提高医疗服务收费增加收入169.72万元，医院自行消化21.81万元。2016年市财政对两个医院的人员经费投入新增1300多万元，中央和省财政给予450万元补助。基础设施建设市政府多方筹资投入1.4亿多元。四是完善药品供应保障制度。加大省级平台集中采购力度，努力降低药品、耗材费用，市中医医院药品省级平台采购率达83.67%，市人民医院达90.36 %。加大基药使用比例，要求市人民医院使用基药品种达50%,实际为 57.36%，市中医医院达10%，实际47.73%。五是稳步推进人事薪酬制度改革。实行编制备案制管理，两所县级公立医院招录备案制人员36人。核定工资总量，由医院编制预算，人员经费支出占业务支出比不超过40%为上线。市人民医院核定 12574.53 万元，占比为34.25 %，市中医医院核定 2695.47 万元，占比为39.57 %。为落实严禁医院收入与医生收入挂钩，医院内部绩效考核方案和预算方案报医管委备案审查。市中医医院聘请北京葆德管理顾问有限公司，引入“服务人次”绩效综合管理项目；市人民医院聘请北京朝阳医院总会计师，优化内部绩效分配方案。六是医院服务能力得到提升。专科建设得到加强。市人民医院骨科、妇产科、心血管内科为省级重点专科，市中医医院老年病科、针灸推拿科为省级重点专科。深化对口支援工作，借助上海华山医院、上海第七人民医院、昆医附二院帮扶腾冲的机会，不断加强医院服务能力和管理水平。建立专家工作站促进医院学科发展。两家医院门诊人次、住院人次、手术台次比去年有所上升，危急重症抢救成功率98%以上，县域内就诊率达93.7%。

2.新农合保障水平稳步提高。全市有59.19万农民参合，参合率达98.32%，人均筹资标准达540元，共筹集基金3.2亿元。住院补偿封顶线提高到20万元，1—12月共补偿参合患者310.01万人次，支付基金3.25亿元，资金实际使用率为101.56%。住院政策范围内报销比例达72.72%，实际报销比为59.38%。在床日付费制基础上，积极探索实施DRGS医保支付方式，推进实施新农合大病补充医疗保险，补偿2548人次，补偿金额1634.81万元，资金使用率为92.05%。

3.加强固定资产管理和政府采购工作。完成附属工程和房屋局部改造采购35批次、总值840万元。指导和督促各单位严格按照《云南省行政事业单位国有资产管理暂行办法》等管理规定报经市人民政府批准后处置固定资产。完成6563.71万元的物资采购，其中:医疗设备785台件,价值5208.42万元；办公设备835台/件,价值474.66万元;宣传材料、附属设施等21批/次,价值78.38万元;其他:802.25万元。

4.政府投入不断加大。1—12月上级补助项目资金7946.81万元,专项用于基本公共卫生、重大公共卫生、预防保健、基层医疗卫生机构建设等。市财政安排项目资金1068.98万元,其中:乡镇卫生院建设项目补助经费200万元，乡镇卫生院附属工程建设补助资金280万元,安排基本公共卫生项目工作经费30万元,扶持中医药事业发展专项资金30万元,农村贫困地区预防保健服务体系建设项目专项经费20万元, 创建国家卫生城市和国家级慢病综合防控示范区项目经费140万元,防治艾滋病专项资金65.98万元,计生工作经费40万元,计生专项资金1320余万元,卫生监督检测、执法检查等经费42万元,新型农村合作医疗管理筹资等工作经费59万元。

5.基本公共卫生服务成效显著。人均基本公共卫生服务经费提高到45元。为全市66.37万居民建立了电子健康档案，儿童免疫报告接种率达99%以上，65岁以上老年人、高血压患者、糖尿病患者健康管理分别达6.15万人、4.46万人和0.89万人，严重精神障碍患者检出率达4.3‰。

6.健康教育工作得到不断拓展。依托“国家卫生城市”、“国家级慢性病综合防控示范区”和“全国精神卫生综合管理试点”创建，开展了全方位立体式的健康教育，使健康教育工作深入到社区、学校、企业。通过与广播、电视等主流媒体合作，开辟教育专栏，设了户外大型广告牌；建立了腾冲市基本公共卫生服务微信公众平台，定期推送健康教育信息；居民健康素养水平调查工作正在稳步推进。

7.非公医疗机构稳步发展。审批民营医院2家，个体诊所15家，全市个体诊所达87家，民营医院达9家，实现民营医院、个体诊所与公立医院互补发展的良好格局。

8.信息化建设有序推进。全面建成市、乡、村三级卫生专网，基层医疗卫生机构管理等信息系统建设得到一定进展。

（二）计划生育政策调整稳步实施。今年是国家实施“全面两孩”政策的开始之年，我市生育水平总体稳定，均在可控和预测数据范围。年内全市共出生7725人，同比增加1071人，符合政策生育率85.86%，同比上升1.33个百分点，避免已婚育龄妇女意外怀孕保护率68.5%，同比降7.94个百分点，优选节育率为81.20%，同比下降1.03个百分点，完成长效措施8172例，出生婴儿性别比110.03﹪，同比增长5.48个单位值。积极推进机构合并和服务管理改革，今年机构改革重点工作放在整合乡镇卫生院和计生服务中心职能上，按照党中央、国务院关于计划生育只能加强、不能削弱的原则，一是科学制定机构改革方案，并于9月30日前完成了计划生育服务站和乡镇卫生院的机构整合工作，房屋资产、人员关系完成移交。切实做到了定编、定岗、定责、定人。2016年度共办理两孩《生育服务证》2661本，二孩出生3664人。二是认真落实国家“三项制度”和我省“奖优免补”政策，目前各级财政投入各项计划生育事业专项经费1700余万元（其中：2016年兑现各项计划生育惠民资金1250多万元）三是全力落实计划生育特殊家庭联系人制度，完成了220条信息录入，根据文件要求，指定市人民医院做为市级定点机构、各乡镇卫生院做为乡镇定点机构，建立起了计划生育特殊家庭成员“绿色就医通道”并对其开展健康体检和精神抚慰。四是继续加大开展整治“两非”专项行动。落实专人负责“两非”案件系统登录工作。年内，联合市场监管局、卫生监督执法所到各市直医疗机构、民营医院开展打击“两非”专项行动2次，有效的杜绝和防范了“两非”案件在我市的出现和发生。五是计划生育基层服务网络建设、流动人口管理、免费避孕药具公益性服务得到加强，通过统计台账评比活动，有效地促进了基层统计质量的提升，进一步夯实了基层基础，确保了统计信息的“准确性、及时性”。为科学决策人口宏观数据，提供了强有力的数据保障。六是“诚信计生”、“婚育新风进万家”、“幸福家庭”计划生育协会“会员之家”示范创建等活动得到深入开展，全市80%以上行政村均成立了协会“会员之家”团田乡小丙弄村打造“村居民自治示范村”建设。

（三）省政府惠民实事全面落实。加快推进界头、团田医疗卫生服务能力提升工程，为腾冲160个村卫生所配备了健康一体机，并进行使用培训共290余人次。完成农村妇女住院分娩补助5771人，补助资金289.2万元，农村孕产妇住院分娩率达99.98%，剖宫产率控制在20.21%，孕产妇死亡率为13.95/10万，婴儿死亡率6.98‰；完成农村妇女免费宫颈癌检查16052例，任务完成率100.33%；全市婚检率达99.52%，新生儿遗传代谢性疾病筛查率达74.15 75.59%、听力筛查率达80.86%，新生儿访视率99.67%。免费孕前优生健康检查完成9043人，占全年任务数的100.48%。从8月1日正式启用《出生医学证明》管理信息系统，规范了出生医学管理。

（四）医疗卫生服务体系建设逐步完善。市人民医院、市中医医院继去年成功通过二级甲等医院复评后，正在按三级医院标准进行软硬件配置，省级临床重点专科建设项目有4个（其中市人民医院骨科、妇产科、心内科，市中医医院针灸推拿科），积极筹备申报新的重点专科建设项目，稳步推进重点建设项目工作。1至12月，共实施建设项目44个，建成40个，在建4个，累计完成投资44406万元，本年完成15501万元。其中，市人民医院扩建累计完成投资27165万元，本年完成10100万元；市中医医院迁建累计完成投资15498万元，本年完成4129万元；乡镇卫生院建成2个、在建2个，累计完成投资883万元，本年完成753万元；公租房建成1个共16套，累计完成投资280万元，本年完成12万元；村卫生所建成37个，累计完成投资580万元，本年完成507万元。进一步推进市、乡医疗机构改善医疗服务行动，制定分级诊疗实施方案，落实基层首诊，推进契约式服务，完善双向转诊程序，构建科学合理的医疗服务体系。持续实施市人民医院托管腾越镇小西卫生院、市中医医院托管腾越镇洞山卫生院试点，实现腾越镇小西及腾越镇洞山，市、镇、村医疗服务一体化，重点采用人员进驻和带教培训，规范制度，专家坐诊和巡回医疗等方式，用两年的时间帮助小西卫生院提高管理能力与水平，提高医疗服务水平，提升整体业务能力并打造出1-4个特色科室，使部分科室达到二级标准，树立乡镇卫生院市、乡卫生服务一体化品牌。今年市财政继续安排20万元用于农村贫困地区预防保健服务体系建设项目，1至12月共开展4个贫困乡镇和33个贫困村9万余人免费健康体检。继固东镇中心卫生院建成“群众满意乡镇卫生院”后，中和镇中心卫生院已通过了公示期，其他乡镇卫生院也正在推进群众满意乡镇卫生院建设活动。在腾越镇、固东镇、滇滩镇开展乡村医生签约服务试点工作，彻底解决了群众健康“最后一公里”的问题。

（五）医疗服务质量和监管水平不断提高。进一步抓好“三好一满意”、改善医疗服务行动计划和抗菌药物专项整治活动，落实处方点评、医院信息公开等制度，极大地提高了医疗服务质量。开展全市医疗机构医院感染专项整治，对256个医疗单位进行了检查。开展中药饮片专项检查，腾冲市卫计局从市人民医院、市中医医院抽调相关专家，分两组对全市各级各类医疗机构进行中药饮片管理专项检查。专家组对市人民医院、市中医医院、部分民营医院、21个乡镇卫生院、30%的能提供中药饮片的村卫生所和社区服务站、部分中医诊所进行检查。通过对中药饮片采购验收储存管理、调剂质量、煎煮管理、代加工、配送、处方管理等方面进行检查指导，进一步提高了医疗机构中药饮片管理水平，确保完善医疗机构中药饮片管理的有效措施和长效机制，为人民群众提供更优质的中药饮片服务，保障医疗安全和医疗质量。

加强对各级各类医疗机构的日常监管，督促各医疗机构严格按照诊疗常规和操作规范开展诊疗活动。实施临床路径管理，市人民医院开展73个病种，市中医医院开展9个病种。深入开展优质护理工作，市人民医院、市中医医院、市妇幼保健计划生育服务中心和健君医院100%开展优质护理工作。持续开展“平安医院”创建活动，医院治安防控能力明显增强，医患纠纷调处机制更加完善。全年共发生医疗纠纷36起，成功协商解决26起，2起走鉴定程序，3起到法院起诉，5起已面复。健全医药卫生监管体制，积极开展疾病应急救助工作。不断加大无偿献血工作力度，全年采血4197人次，109.646万毫升，无违规采供血事件和用血事故发生。组织完成白内障复明手术205例，完成尿毒症透析治疗168例。推进医疗责任保险工作，全市公立、民营医疗机构100%投保，积极宣传动员个体诊所投保。

(六)卫生应急、疾病防控、食品安全和卫生监督工作扎实开展。120与110应急联动和边境传染病疫情联防联控等卫生应急联动机制进一步完善，“国家卫生应急综合示范县”创建成果进一步巩固。有效防控手足口病、登革热等传染病疫情，严防中东呼吸综合征、埃博拉出血热输入。精神卫生综合管理试点工作深入开展。年内发生突发公共卫生事件1起，为人感染包虫病事件。及时处置突发事件22起，开展地震灾害应急演练1次，组织开展疫苗接种异常反应应急演练1次。疾病防控工作得到不断加强。全市无甲类传染病报告，截止2016年12月31日全市共报告乙丙类传染病18种2024例，发病率为300.28/10万，与去年同期相比下降2.21%。认真实施国家扩大免疫规划，麻疹、结核病、疟疾、麻风病等重点疾病防治工作得到加强，无脊髓灰质炎状态进一步巩固，积极推进结核病“三位一体”工作，从10月1日起结合病患者诊断治疗和管理等相关工作已移交至市人民医院。消除疟疾工作已通过市级评估考核验收。持续开展“国家级慢性病综合防控示范区创建”积极倡导健康生活方式，“万步有约”职业人群健走激励大赛获得全国15名云南省第1名的好成绩。卫生监督工作依法推进。一是食品安全风险监测能力进一步增强。二是深入开展医疗机构食源性疾病、农村饮用水监测等工作。对饮用水持证单位开展经常性卫生监督127户次，组织开展农村分散式供水单位（点）经常性监督检查600余户次（含基层协管），制作监督意见书200余份。对2家使用水化学处理剂（液氯）的市政供水单位进行了专项监督检查。三是开展医疗卫生、放射卫生等专项整治和检查，严厉打击卫生计生领域违法行为，共实施卫生行政处罚126户，罚款人民币12.285万元。取消了对新、改、扩建放射工作场所的职业病危害卫生审查；完成放射诊疗许可证换证、校验等现场审查23户；完成对放射工作场所监督检查27户；完成对361家医疗卫生机构、计划生育技术服务机构的综合执法检查工作和专项整治行动监督检查，查处无《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的非法行医案11起，罚款人民币3.65万元；向公安机关移送非法行医1起。出具《卫生监督意见书》361份。完成医疗机构执业登记审批13家，开展医疗机构许可证校验、变更等394户。对361家医疗卫生机构的医疗废物开展监督检查工作。开展临床用血医疗机构监督检查16户次，未发现非法采供血情况。发放《云南省卫生监督执法情况问卷调查表》100份，群众满意率达95%，对4388名从业人员进行了卫生法律法规和卫生知识培训。

（七）人才培养和科教工作持续加强。与49名二本以上应届毕业生签订了就业协议，10月，办理招录手续46人。乡镇卫生院通过全市事业单位公开招考，录用15名专业技术人员，安置了1名定单定向免费培养医学生。通过公务员招考，录用2人到局机关及综合监督执法所工作。通过人才调配，从市外选调4人，从乡镇选调1人充实到卫计系统。积极推进科教工作。完成基药合理使用、乡村医生中医药知识与技能、助理全科医生等培训900余人次，完成远程医学教育培训2429人，完成377人卫生执业资格报考工作。组织开展基层岗位练兵和技能竞赛并选派选手到保山和省级参加比赛，均取得较好成绩。深入推进沪滇医院对口支援项目，继去年10月上海华山医院6名专家进驻市人民医院后，今年3月和9月，上海七院对口支援市中医医院的10名专家也分别进驻，两医院也选派12名骨干医师到上海华山医院和上海七院进修学习。深入推进昆明医科大学第二附属医院对口支援市人民医院，第一批3人于2016年7月1日进驻，分别是神经外科、重症医学科、疼痛科，送去进修4个医生。加强省级临床重点专科和民营医院人才培养。今年市人民医院心内科被评为省级重点专科。选派临床重点专科和民营医院医务人员120余人次到省级参加项目培训，选派7人参加民营医院急诊医学、病案管理、儿科学培训。极大提升了我市整体疾病诊断和治疗水平。制约全市卫生计生事业发展的人才“瓶颈”问题也正逐步得到有效突破。

（八）防艾人民战争深入推进。继续落实一把手负责制和目标责任制、责任追究制，积极发挥部门作用，巩固和完善部门负责制，创新宣传教育和医防合作新模式，进一步加强监测检测和感染者管理，建立已完善的感染者管理模式，提高随访质量，逐步下移感染者管理工作，强化行为干预措施，艾滋病在高危人群中快速蔓延的势头得到有效遏制。完成了第三轮防艾人民战争评估总结，制定了《腾冲市第四轮防艾人民战争实施方案》（2016—2020年），扎实推进“推套防艾工作”，将流动人口安全套推广使用预防艾滋病工作纳入全市防治艾滋病工作目标管理责任制和卫生计生目标管理责任制的工作内容，截止12月底，完成各类人群HIV检测15.4万人份，城镇居民、学生、农村居民、农民工、校外青少年艾滋病防治知识知晓率分别达98%、98%、92%、92%、90%，娱乐场所干预覆盖率达100%，累计建立防艾工作综合防治示范社区23个，星级和非星级宾馆安全套摆放率达100%，经营性公共娱乐场所安全套提供率达95%,暗娼、男同干预覆盖率分别达91.94%、93.43%，预防艾滋病母婴传播阻断措施覆盖率达100%。累计治疗艾滋病病毒感染者/病人1732人，新增128人；中医药累计治疗330人，在治279人,检测率100%。完善制度衔接，加强对艾滋病病毒感染者和病人的关怀救助。将符合条件的886名生活困难的艾滋病感染者/病人及家庭纳入低保，发放救助金215.7万元。对111名受艾滋影响的致孤儿童和感染者给予生活救助，发放救助金40.29万元，对贫困感染者和病人减免救助金45.057万元。将美沙酮社区药物维持治疗人员服药费用和HIV阳性者机会性感染治疗费用纳入新农合报销范围，有效减轻其家庭生活负担。加强项目管理，认真组织实施2015年边境防艾项目，“一站式”服务试点项目继续按要求推进。

（九）中医药工作持续提升。通过“全国基层中医药工作先进县”复审后，今年市财政继续安排了30万元中医药适宜技术推广经费，用于全市中医适宜技术的推广和人员培训培养。市中医医院的老年病科、针灸推拿科、肛肠科、治未病等中医特色专科建设日趋成熟，服务能力不断提升，病源逐年增加。市人民医院也加强了中医专科建设。目前，21个乡镇卫生院已建成中医临床科室集中设置、多种中医药方法和手段综合使用、中医药文化氛围浓厚的中医馆（中医科），中医药一技之长报名的有27人，通过实践技能考试23人。95%的村卫生所和社区卫生服务站能开展中医药服务，78%的村卫生所能开展针刺等6种以上适宜技术。选送60人到保山参加为期三个月的中医药适宜技术培训。240人参加中医药健康管理服务项目培训，100人参加中医药适宜技术提高班。全年0-36月儿童应纳入中医药健康管理26475人，已管理22688人，覆盖率85.70%；65岁以上老年人应纳入管理60385人，已管理47304人，覆盖率为78.34%；糖尿病患者应纳入管理8770人，已管理7694人，覆盖率为87.73%；高血压患者应纳入管理44018人，已管理39073人，覆盖率为88.77%。充分发挥中医药发展研究会在医养结合、健康旅游中的作用；申报医养结合试点工作；发挥药王宫全国中医药文化建设基地在中医药历史文化、知识普及等方面的作用。积极探索中医药健康服务与养老、康体养生、旅游融合的医养模式。持续开展中药资源普查，目前已完成采集的820份标本进行整理与鉴定，正在撰写报告并上交标本。

（十）党建、党风廉政建设和反腐败工作深入推进。始终坚持党要管党、全面从严治党的要求，切实加强对党建、党风廉政建设工作的领导。一是通过会议、文件、汇编学习资料，集中学习、个人自学，领导干部讲党课、讲廉政党课，观看警示教育电教片，记读书笔记，撰写心得体会等多种方式，多层次、全方位开展理想信念、宗旨意识和党性党风党纪教育，开展从业人员职业道德、医学人文、伦理道德和法制纪律教育。引导干部职工树立正确的人生观、价值观、世界观，巩牢拒腐防变的思想道德防线。3月，由局长主持，局党委书记、纪委书记共同参与，召集下属21个乡镇卫生院、合管办、计生办，7个市直医院卫生单位主要领导，组织开展了廉政谈话，重申了卫生行风建设“九不准”规定，对党的十八大、十八届三中四中五中全会反腐败精神作了再强调，表明了上级党委坚决反对四风、坚决反对腐败的立场。二是严格遵守党风廉政建设相关规定。认真执行《中国共产党廉洁自律准则》、《中国共产党纪律处分条例》、《关于实行党风廉政建设责任制的规定》和省纪委省监察厅《关于禁止发送和接受“红包”的规定》的贯彻落实。严格落实“一把手”不直接管人事、财务、物资采购和工程招标等制度；“三重一大”事项（重大项目决策、重要干部任免、重要项目安排和大额度资金使用等事项）由局党政领导班子集体研究，“一把手”末位表态。严格领导干部个人有关事项报告制度，2月，20名科级领导干部如实申报了个人有关事项。严格落实领导干部请销假制度，1—12月，共有135人次因私办理了请销假手续。严格执行医务人员医德考评制度和医师定期考核制度。健全完善医务人员医德考评办法，1月，组织全市4个市级医院、21个乡镇卫生院开展了2015年度医德考评工作。在系统内持续深入开展“六个严禁”专项整治活动；组织开展了“不作为、乱作为”问题集中整治，严禁党员、干部赌酒和赌博专项整治，签订承诺书1800余份。认真按照信访条例做好信访工作，1至12月，受理信访件8件，办结8件，有力维护卫生计生事业健康发展。

（十一）爱卫、创卫工作深入开展。强化环境整治，深入开展爱卫工作：一是积极开展爱卫宣传，提高群众除病防害意识；组织开展城乡环境卫生大扫除、城市河流清理大会战等活动，对腾越镇8个城市社区实行网格化管理；二是认真组织开展春、秋两季集中灭鼠除害、消除“四害”孳生地为重点的环境卫生大扫除活动，切实提高群众健康水平；三是扎实实施农村改厕工作，为改善农村人居环境，推进美丽乡村建设发挥积极作用。创建成效显著，创卫工作稳步推进：一是健康教育和健康促进工作不断完善。在广场、车站、社区等重点场所设立宣传栏并定期更新内容；在电视台设立健康教育专栏；举办健康教育知识讲座；中小学校开设健康教育开课率达100%；建成欢乐湖、来凤山健康主题公园，组织启动了腾冲市健康生活方式行动；扎实开展禁烟、控烟工作，在公共场所合理设置吸烟区，设置禁止吸烟标识，有吸烟劝导员，同时广泛开展无烟单位创建工作。二是重点场所卫生水平进一步提升。以小旅馆、小美发店等为重点，加强卫生监督，强化行业卫生管理和培训。三是公共卫生与医疗服务工作得到有效落实。切实落实“四方责任”，近3年未发生甲乙类传染病暴发疫情与实验室生物安全事故；科学、规范实施预防接种，儿童疫苗接种率达到95%以上，居住满3个月以上的适龄儿童建卡、建证率达100%；四是病媒生物防制工作不断深化。制定《腾冲市病媒生物防制管理（暂行）办法》，大力开展环境卫生综合整治活动，努力消除四害孳生条件，定期开展病媒生物孳生地调查；制定和完善了《腾冲市病媒生物监测方案》，开展常年监测工作，鼠、蟑螂、苍蝇、蚊子密度得到有效控制，常年保持较低水平。在市委、市政府的高位推动下，各部门合力攻坚，我市前期创卫工作顺利通关：通过省级病媒生物防制先进城区考核、省级技术评估、资料评审和国家暗访，目前正着力进行暗访整改。

三、特色和亮点工作

（一）顶层设计到位，为“十三五”开好头、起好步打下基础。一是进一步理清工作思路，“33421”工作思路。二是制定卫生计生事业发展“十三五”规划（要求每个单位都要制定）、医疗卫生服务体系规划，中医药健康服务业发展规划，出台了村卫生所管理办法、社会办医意见和全省中医药大会任务分解。三是实施医院班子选聘和人才引进。四是申报医养结合、健康旅游示范区创建项目。

（二）强基层措施有力。积极向上争取项目资金，结合融资、引资、自筹等方式补齐卫生计生基础设施建设短板。一是积极协调增加医疗机构床位编制，今年新增580张，目前全市医疗机构床位编制达2957张，每千人口4.39张。二是加快推进市人民医院扩建、市中医医院迁建项目，两院建设项目概算总投资7.43亿元，目前累计完成投资4.10亿元，今年完成投资1.25亿元，力争2018年完成建设投入使用；三是规划2017年启动实施市妇幼保健计划生育服务中心、市疾病预防控制中心迁建项目和新建市第二人民医院（医养结合型）建设项目，积极推动浦发扶贫基金支持腾冲市卫生院（所）建设项目早日启动实施乡镇卫生院和村卫生所规范化、标准化建设；四是开展规范化诊疗培训、岗位练兵和技能竞赛、基层中医药适宜技术提高班，为160个村将备健康一体机，积极开展群众满意乡镇卫生院创建活动。

（三）创新基层服务模式，开展全民免费体检。今年我市先后启动了4个乡镇和33个贫困村免费健康体检工作，完成体检7万余人，检出高血压8397人，糖尿病1831人，先心病24人，尿酸高2263人，血脂高5061人，肝功能异常7638人，重性精神病62人，其它疾病4220人。针对这些人群，明确一名乡村医生和一名村干部跟踪管理，进行一对一的健康指导。在开展居民免费健康体检的同时开展健康状况调查（包括：居民生活行为习惯、就医选择、健康知识知晓率等），根据调查和体检结果，进一步强化健康教育和健康促进工作，如固东镇组织专家深入到每个村民小组开展健康教育讲座，市卫计局根据健康调查结果编制了《中医保健手册》、《疾病预防控制健康教育手册》、《妇幼保健健康教育手册》，发放给群众。免费健康体检，是一项群众得实惠的精准扶贫措施，有利于基层首诊制度、分级诊疗制度的建立。

（四）发挥卫计行业优势，开展健康扶贫工作。一是加强挂包村卫生基础设施建设。支持挂包村卫生所10万元建设资金，并捐赠药台、药柜等办公设备，着力改善村卫生所服务条件，改善人民群众就医环境。二是加强挂包村医务人员指导和培训。多次组织市直医疗卫生单位专家对村卫生所医务人员进行技术培训与指导；协调市人民医院免费接收回街社区卫生所医务人员到医院进修、学习，帮助提高村卫生所工作人员的业务水平。三是加强卫生政策及疾病防治知识的宣传教育。对240户贫困家庭采取“一对一”的帮扶，开展卫生政策及疾病防治知识的宣传教育，帮助养成健康的生活方式。四是大力开展义诊助脱贫。组织医务人员到社区开展“送医、送药、送健康”义诊4次。邀请保山市第三人民医院3名专家对回街社区9个家庭中的精神疾病患者进行病情分析诊断，制定针对性治疗方案，并免费发放治疗药物。为其中2名病情较重患者免费接收到保山市第三人民医院进行住院治疗，解决了这些家庭因病返贫的根源。

四、存在困难和问题

当前卫计工作面临着人民群众需求高、社会转型期矛盾突出、资源总量不足、医疗成本和支出较高等矛盾和问题，群众反响强烈。一是卫计专业技术人才和管理人才严重不足，特别是基层卫计人才缺口较大，整体素质偏低。二是计生行政执法难，社会抚养费征收困难。三是基础设施建设资金压力大和设备装备滞后。四是既往老村医集体上访问题突出。五是防艾形势依然严峻，我市艾滋病传播的主要途径为性传播，主要对象为农民工，部分乡镇、村社区对防艾工作重视不够。

五、2017年工作思路和措施

下一步卫生计生工作，将按“四个面向”、“四个立足”、 “十个全力”和“33421”的发展思路来落实。“四个面向”即面向本地居民、面向游客、面向南亚东南亚、面向周边城市，“四个立足”即立足于满足人民群众需求、立足于旅游发展、立足于滇西医疗中心、立足于国门医院。“十个全力”即：一是全力抓好医药卫生体制改革；二是全力抓好基础设施建设；三是全力抓好卫生计生队伍建设；四是全力抓好计划生育服务工作；五是全力抓好医疗安全及服务工作；六是全力抓好中医药工作；七是全力抓好公共卫生、健康扶贫工作；八是全力抓好防治艾滋病工作；九是全力抓好创建国家卫生城市工作；十是全力抓好健康产业工作。“33421”发展思路即：实施好基础设施建设、人才服务体系建设、健康扶贫3项工程；突出抓好创建国家卫生城市、深化医药卫生体制改革、加强计划生育服务管理3个重点；抓班子、带队伍、抓管理、求发展，抓服务、树形象，抓廉政、护好航4个保障；力求中医药服务、健康管理服务2个突破；实现以保障人民健康为中心，办好人民满意的卫生计生事业，奋力推进健康腾冲建设的1个最终目标。

（一）继续深入推进医药卫生体制改革

持续推进公立医院改革，形成决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行新机制。大力推进分级诊疗和市乡医疗服务一体化，有效提升基层服务能力和实现资源共享。持续实施新农合大病补充保险，使新农合更加惠民利民。全力做好整合城乡居民基本医疗疗保险制度工作。严格执行基本药物网上集中采购、统一配送和零差率销售。不断完善我市基本药物实施的各项工作。

（二）扎实抓好计划生育国策的落实

巩固和加强计划生育基层工作网络，稳定行政管理机构；优化配置服务机构和队伍，加强村（社区）计划生育队伍建设；完善发展基层计划生育协会组织。全面实施免费孕前优生健康检查等项目和政策。加强信息管理，落实定期采集信息制度，协调建立信息共享机制，提高信息质量。加强群众自治，引导群众自我管理、自我服务、自我教育、自我监督。

（三）加快推进中医药事业发展

加强市中医医院重点中医专科和市人民医院中医药服务能力建设。加强腾越、小西2个乡镇卫生院中医科、中药房达标建设，进一步提升五合等一批乡镇卫生院的中医药服务能力。充分发挥中医药发展研究会的作用，大力宣传中医药文化科普知识。完成中药资源普查试点项目，全面掌握我市中药材资源状况。

（四）扎实抓好项目工程建设

加大建设项目和建设资金落实力度，与重点项目责任领导共同努力，广开门路，加大招商引资和融资及政府购买服务力度。加快市人民医院改扩建、市中医医院迁建等重点建设项目的建设进度。争取早日启动市妇幼保健计划生育服务中心迁建项目。积极争取和认真实施好乡镇卫生院和村卫生所标准化建设项目。

（五）全力提升基本公共卫生服务水平

稳步扩展和优化公共卫生服务内容，提升医疗、预防保健、卫生监督、基本公共卫生服务均等化水平和突发公共卫生事件应急处置能力。提高妇幼卫生保健服务能力。大力加强传染病、寄生虫病、地方病及慢性病的防治工作，不断完善精神卫生防治体系。

（六）加快推进卫生信息建设工作

制定卫生信息建设规划，筹备建立市、乡（镇）、村医疗卫生信息网络平台，构建预防保健、健康检查、就诊用药、新农合支付“一卡通”的医疗卫生信息体系。

（七）全力创建国家卫生城市工作

全力创建“国家卫生城市”；加快推进“国家级慢性病综合防控示范区”创建步伐，并以“创慢”、“创卫”为抓手，促进我市妇幼健康保健、宣传教育、传染病防控、慢性病防治、病媒生物防制等各项工作的提高。扎实推进控烟工作，牢固树立公共卫生意识，大力倡导健康生活方式，减少疾病发生和传播。

（八）坚决打赢第四轮防艾人民战争

狠抓宣传普及、扩大检测和治疗促预防三项策略，有效遏制艾滋病传播流行，打赢第四轮防艾人民战争。