近年来，肺癌的发病率逐年升高，早期发现和准确诊断是降低死亡率的关键。胸部CT作为早期肺癌筛查的主要方法，现已列入常规体检项目中。目前胸部CT图像每人至少达到800幅以上，单靠肉眼检出微小结节较为困难。腾冲市人民医院致力于为患者提供精准医疗，特引进的肺结节AI系统，此系统功能齐全先进，集结节定位、分析、MPR重组、指南建议、随访管理、新老片对比观察等功能于一体，真正可做到让肺结节无处遁形、无处藏身。对进一步诊断工作有重大的帮助，达到了“医生+AI＞AI或医生”的效果。

什么是肺结节！

肺结节是一个影像学概念，是指影像学表现直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的肺部阴影，分为实性结节和亚实性结节，其中亚实性结节又分为磨玻璃结节和部分实性结节。实性结节：能遮盖正常肺组织的高密度影；磨玻璃结节：边界清楚或不清楚的肺内密度增高影，不足以掩盖其中走行的血管和支气管影;部分实性结节：既有实性密度又有磨玻璃样密度。直径＜5mm的结节称为微结节，直径＜1cm的结节称为小结节，直径≥1cm的结节称为结节，结节相对于微小结节来说危险程度较高，需要引起重视，具体还要根据影像学表现、结合临床症状以及其他检查结果综合判断。

什么人需要做肺结节筛查？

1、年龄40周岁以上；2、主动吸烟者，吸烟≥20包/年，其中包括曾经吸烟，但戒烟时间不足15年者；3、长期被动吸烟者；4、有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡、柴油烟雾、砒霜、铬镉、硅等接触者）；5、接受过放射治疗；6、有恶性肿瘤病史或肺癌家族史，特别是一级亲属（父母、兄妹）中有肺癌病史的人群；7、肺部有慢性病变、COPD或弥漫性肺纤维化病史（包括肺结核瘢痕等）；8、烹饪油烟暴露史：从事烹饪15年以上，每周煎或炸2次以上，且烹调过程中经常有眼和咽喉烟雾刺激感。

截至目前，我院影像科已将该AI系统应用于上万例胸部CT检查人群，效果显著，肺结节成为最常见的意外发现，其中一部分首次发现即为恶性或者在复查过程中发现恶变，通过及时报告给临床医师进行干预，减轻其引起的健康风险。

肺结节形成原因众多，有职业环境因素、肺部感染因素、免疫因素、遗传因素、肿瘤因素等，而绝大多数肺部结节都是良性的，比如炎性结节、钙化结节等，仅有一小部分是结节是恶性的如肺癌，故当首次检出肺部小结节时，无须恐慌。但因一部分恶性小结节在早期会表现出良性小结节的征象，故当行胸部CT检查发现肺部结节时，需要按照医师对结节的分析诊断意见进行定期随诊、复查，如果随诊复查的过程中发现结节恶性变时，及时至医院进行干预处理，以免对自身健康产生重大影响。

我院GE256排512层螺旋CT、西门子64排128层螺旋CT、80排联影CT、64排安科CT均可进行“肺部低剂量CT螺旋扫描”，具有辐射剂量低、扫描时间快、图像清晰的特点，有健康体检需求、肺部结节筛查、随访复查的人群可至我院体检中心、呼吸与危重症医学科、肿瘤科等临床科室开具申请单后到放射科进行检查。

供稿：李能素 市人民医院

审核：张发胜

终审：李永康