腾冲市政协教科卫体委：

针对腾冲市第三届委员会第三次会议提案“关于建立农村老年人服务体系的建议”，作为主办部门，我局高度重视，积极协调市卫健局，采取有效措施积极办理，现答复如下：

一、现状

腾冲市共建成投入使用养老机构15个，街道综合养老服务中心1个，城乡社区居家养老服务中心63个，老年幸福食堂9个，农村幸福院41个，老年活动室761个，养老服务设施乡镇（街道）覆盖率100%、日间照料覆盖率100%，社区养老服务设施覆盖率73%。

二、工作开展情况

（一）加强组织保障，健全工作机制。一是腾冲市委、市政府高度重视养老服务体系建设工作，把养老服务体系建设纳入经济社会发展规划和重要议事日程来抓，先后出台了《加快发展养老服务业实施意见》《制定和实施老年人照顾服务项目实施方案》《关于支持社会力量发展养老服务业的实施意见》《医养结合试点工作方案》等政策文件，夯实了养老服务体系发展的基础。二是每年分配福利彩票公益金时，均严格落实55%以上用于支持基本养老服务发展。三是严格执行《云南省新建住宅小区配建社区居家养老服务设施用房管理办法（试行）》，联合住建、自然资源局完善、落实住宅小区配建养老服务“四同步”工作机制。

（二）扩大服务供给，搭建服务桥梁。一是通过功能用房改造、设备购置、配备专兼职人员等方式，拓展了腾越街道综合养老服务中心日间照料、居家上门、老年人助医、助洁、助行、助急、助餐、医疗保健等服务功能，以满足老年人多样化多层次的养老服务需求。二是强化社区居家养老服务中心、互助养老服务站、老年幸福食堂建设，让老年人就近就便享受到贴心暖心、丰富多彩的为老服务。2021年以来，我局共申请省级项目资金124万元，并撬动社会资本投入90余万元，通过社会力量兴办运营、社区食堂单位食堂改造、居家养老服务中心内增设等方式建设腾越街道文星社区、腾越街道下绮罗社区、西源街道腾越古镇小区、政务中心、西源街道宝峰社区、腾越街道天成社区、荷花镇朗蒲社区、荷花镇民团社区、清水镇苏家营社区、腾越街道综合养老服务中心、明光镇、综合执法局12个老年幸福食堂。截至目前，已稳步运营7个（腾越街道文星社区、腾越街道下绮罗社区、腾越街道天成社区、腾越街道综合养老服务中心、西源街道宝峰社区、政务中心、荷花镇朗蒲社区），初步形成了政府主导、部门支持、社会积极参与的“社会力量+”模式，解决了孤寡、独居、留守、高龄等老年人的“吃饭”问题，让老年人吃得安全、吃得实惠、吃得满意，共享幸福“食”光。自2023年8月起对全市60周岁及以上老年人到幸福食堂用餐进行早餐每人次3元、正餐每人次4元的补贴，2024年1月以来共发放用餐补助69.6346万元、惠及老年人用餐20.3951万人次，真正让老年人体验到15分钟养老服务圈的便捷。三是先后在腾越街道、西源街道、蒲川乡实施了330户困难老人家庭适老化改造项目，增强老年人居家生活的安全性和便利性。四是充分发挥老年协会力量，广泛开展互助养老。鼓励老年协会参与养老服务设施的管理，引导辖区通过邻里互助、社区支持、家庭参与等方式，为老年人提供生活照料、精神慰藉、健康管理等服务。

（三）突出关爱保障，共享发展成果。一是制定下发《关于加强农村留守老年人关爱服务工作的通知》和《关于加快建立农村留守信息台账和定期探访制度的通知》，建立农村留守老人动态管理台账，逐步健全了农村留守老年人定期探访和关爱服务制度。2024年以来共有60岁以上老年人8548人纳入城乡低保和特困人员保障，月发放资金约450万元。二是全面落实高龄老人政府津贴制度，按照80—99周岁每人每月50元、100周岁及以上每人每月1000元的标准通过“一卡通”向腾冲市户籍的老年人发放高龄津贴。目前共有高龄老人15761人（其中：80—99周岁老人15721人、100周岁及以上老人40人），2024年上半年发放高龄补贴资金569.075万元；经济困难老年人服务补贴发放8632人次43.24万元。三是积极探索居家养老上门服务工作，以清水镇荆陈社区、大寨社区为试点，采取政府购买居家养老服务的方式，对有基本养老服务需求的困难老年人，给予基本养老服务需求保障，采取个性化、清单化、专业化方式开展“10+N”服务。截至6月30日，共服务42人，提供服务248人次。全市养老服务体系不断健全，养老服务成效显著增强。

（四）抓实医养结合，保障群众健康。一是兜底保障，促进健康服务公平可及，21个乡镇（街道）卫生院共组建260支家庭医生签约团队提供老年人健康管理服务，不断提升基层医疗卫生机构老年健康服务能力。二是实现养老机构和医疗卫生机构100%签约合作，开通养老机构与医疗机构转诊绿色通道，93%以上的综合性医院、乡镇（街道）卫生院创建为老年友善医疗机构，医疗机构100%为老年人提供挂号就医等便利服务绿色通道。腾冲市2022年被评为云南省医养结合示范市，腾冲市中医医院创建成为云南省2023年医养结合优质服务单位。三是在腾冲市中和镇新岐社区、腾越街道文星社区、明光镇东营社区等社区打造了“自收自支型”、“资源下沉型”、“服务拓展型”3种模式的22个医养结合示范点，做好社区老年群众的健康“守门人”。

三、存在的困难和问题

（一）人口老龄化进程加剧。我市老年人口总量、比重呈上升趋势，年均增幅约5%，远远超过人口自然增长率，人口老龄化进程加快，养老服务体系建设压力进一步增大。经统计，截至2023年底，全市60周岁以上户籍老年人为126330人，占总人口的18.2%，老年人口较上年增加6408人，增幅为5.3% ；65周岁以上老年人88539人，占总人口比重12.76%，较上年增加3721人，增幅为 4.4% 。

（二）现有养老服务与老年人需求有差距。一是当前我市农村青壮年劳力普遍外出务工，存在大量的留守老人，加之失能老人、高龄老人的逐年增加，且65岁以上老年人健康状况不容乐观，要求社会提供养老照料服务的需求增大而现行服务业供给不足。二是居家、社区养老服务供给能力有限，养老服务基础设施不够完善，社会力量参与养老服务动力不足，整体服务能力和服务水平处于较低水平。全市共有养老床位1349张，每千名老年人拥有养老床位数仅20张，低于全省平均水平，而机构入住率仅为17.3%，存在千人老年人床位数低与养老机构空床率高的矛盾；全市仅有1家民营企业参与公建民营养老项目且已向政府申请退出经营，15家养老机构中仍有9家消防未达标，机构内设施、适老化建设普遍不完备。三是养老服务专业人才短缺。全市仅有持证专业养老护理员44人，现有服务队伍专业水平、业务能力、服务质量与老年人的需求仍有一定差距，整体素质有待提升。

（三）医养结合不充分。医养结合服务与老年群体日益增长的整合性健康养老服务需求差距较大，养老机构和医疗机构实现有机融合有待进一步加强，中医与健康养老、医养结合未能充分融合，中医药服务业发展的潜力和活力未充分释放，老年健康医疗服务能力有待加强。

四、下步工作

下一步，我局将认真贯彻落实习近平总书记关于老龄工作的重要指示批示精神，坚持因地制宜、科学定位、示范引领，精准聚焦农村老年群众养老服务需求、急难愁盼问题，创新资源共享共建模式，积极构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，为老年人“办实事、做好事、解难题”，不断提升老年人获得感、幸福感、安全感。

（一）加大宣传引导。综合运用传统媒体和新媒体开展多层次、多渠道的宣传推广，加强人口老龄化国情教育，培养全社会“健康老龄化”的思想共识，大力弘扬敬老、养老、爱老的社会风尚，形成家庭、社会、政府共同参与的良好局面。强化社工、社区志愿者、社区、社会组织联动，依托为老服务活动场地和社区公共资源，常态化组织形式多样、内容丰富的敬老爱老助老活动，传递积极向上的养老理念，不断丰富农村老年人精神文化生活。

（二）健全农村养老服务体系。一是积极向上争取资金，围绕“十四五”末社区养老服务设施覆盖率达90%的目标，统筹建设农村互助养老服务站、居家养老服务中心、老年幸福食堂、机构提升改造等，进一步完善基本养老服务体系网络，实现老有所养、老有所乐。二是加强动态管理，建立健全老年人家庭信息、健康、生活档案，积极实施家庭养老床位建设。支持养老服务机构将专业化服务延伸至家庭，向农村居家老年人及其家庭成员提供生活照料、家务料理、康复护理、培训支持、精神慰藉等服务；探索通过政府购买服务等方式开展失能老年人家庭照护者技能培训；通过补贴、补助、购买服务等方式优先保障经济困难的高龄、失能或者部分失能、独居、农村留守老年人的社区居家养老服务需求。三是加强农村地区管理与服务人才的培养。引导性培训和职业技能培训双推进，通过加强开展对农村剩余劳动力关于养老服务知识培训，提高家庭服务意识，不断增强家庭责任感，实现居家和谐、社会共建的目标。

（三）完善农村养老保障服务。一是严格落实养老服务补贴制度。对低保对象和分散供养的特困对象中年满80周岁及以上的老年人，按照每人每月不低于50元的标准发放养老服务补贴，为高龄困难老年人养老提供保障，进一步抓实农村留守老年人定期探访和关爱服务制度。二是发挥基层党建引领作用，依托农村幸福院、日间照料中心等村级互助养老服务设施，积极发展农村互助养老服务，通过邻里互助、亲友互助、志愿服务等模式，建立基层党员干部定期探访、结对帮扶制度，满足农村老年人养老不离村的需求。

（四）深化医养融合。一是广泛开展老年人健康知识普及，提高老年人健康素养水平，进一步夯实居家养老医疗服务基层，增强医疗卫生机构老年健康服务能力；二是推动医疗卫生和养老服务有效衔接，探索多形式、多样化的医养签约合作，为入住老年人提供多层次的健康服务。三是抓实抓细家庭医生签约，提升老年人基本公共卫生服务水平；探索开展失能半失能老人医疗照护及家庭病床试点工作，为老年人健康养老提供保障。四是将中医药优势与健康管理结合，以慢性病管理为重点，以“治未病”理念为核心，健全中医养生保健服务体系，规范中医养生保健服务，促进中医药与养老服务结合，推进中医药健康养老服务。

感谢你们对我市农村老年人服务体系建设的关心和支持，请今后一如既往的支持我们的工作。

腾冲市民政局

2024年8月1日