马祖英委员：

感谢您长期以来对我市卫生健康事业的关心与支持，您在中国人民政治协商会议腾冲市委员会第三届第三次会议上提的《关于加大我市HPV疫苗接种普及力度，积极预防宫颈癌，助力女性健康的建议》，经市人民政府研究，交由市卫生健康局主办，现答复如下：

一、我市宫颈癌防治工作开展情况

2012年至2023年腾冲市对35-64岁妇女开展宫颈癌免费筛查157240例，其中筛出阳性病例2222例，严重威协着全市女性群体的生命健康。为提高我市适龄女性HPV病毒的免疫力，有效控制宫颈癌发生，降低宫颈癌发病率，保障女性免受宫颈癌的危害，腾冲市于2019年开始采购进口HPV疫苗，在全市23个接种门诊实施接种。并利用微信、腾冲融媒体中心电视、学校等宣传渠道，进行广泛宣传，受种者可利用现场、电话、云南疾控微信预约等方式即可预约在居住地接种门诊接种HPV疫苗。截止2024年3月，全市采购二价、四价、九价HPV疫苗共64045支，实施接种约21348人（其中9-14岁腾冲籍孤儿及无人抚养儿童免费接种84人）。

二、为做好宫颈癌预防所作出的努力

（一）加强组织保障，多部门联合行动，加速推动落实全市消除宫颈癌行动计划。按照《关于印发加速消除宫颈癌行动计划(2023-2030年)的通知》以及《腾冲妇女儿重发展规划(2021-2030)》行动方案要求，腾冲市妇联、卫健局、教体局于2023年11月4日联合印发《关于开展腾冲市2023年HPV疫苗预防接种工作的通知》，成立疫苗接种工作领导工作小组，开始在全市范围内开展宫颈癌疫苗宣传和预防接种工作，倡导全市9-45岁的女性积极接种宫颈癌疫苗，对腾冲籍孤儿及无人抚养儿童实施免费接种HPV疫苗的政策。同时，我市也制定了《腾冲市2023年宫颈癌疫苗预防接种实施方案》开展宫颈癌一级预防，提高HPV疫苗接种率，切实降低全市女性宫颈癌发病率和死亡率，防止因病致贫、因病返贫，保障全市广大群众身体健康和经济社会和谐稳定。努力实现宫颈癌防治知识知晓率达到90%以上，实现全市23500名（全市9岁以上女性约23.5万人的10%）适龄女性接种宫颈癌疫苗。

（二）加大宣传力度，多方式、多渠道、多部门联合推广。我市多机构、部门在日常工作中广泛进行推广宣传。坚持预防为主、防治结合，提高广大妇女健康素养和保健技能，强化宫颈癌早期预防，促进宫颈癌早筛早诊早治。广泛宣传宫颈癌防治知识和理念。科学宣传HPV疫苗接种、宫颈癌筛查必要性等知识，充分利用互联网、移动客户端等新媒体和传统媒体，全方位、多层次开展宣传，提高广大妇女健康第一责任人意识。加强青少年生殖健康教育，帮助妇女了解宫颈癌防治政策和服务项目，主动接受服务。一是自2017年开始疾控中心、妇幼保健院等相关医疗机构就在微信公众号发布关于宫颈癌疫苗接种、宫颈癌防治相关文章、科普短视频。每年接种单位依靠乡镇宫颈癌筛查项目，宣传宫颈癌的防治及疫苗接种意识，降低全市宫颈癌的发病水平。二是在电视台开展“预防接种呵护健康”专题讲座，重点对HPV疫苗接种、预约情况进行讲述，在腾冲市电视台滚动播放，并在“i腾冲、健康腾冲、腾冲融媒体中心”发布。三是各相关单位积极开展宫颈癌筛查及预防宣传，通过多渠道多形式的宣传“宫颈癌筛查率”逐年提高，宫颈癌2020年30.83%，2021年27.18%，2022年66.64%，2023年65.07%。2024年全市适龄妇女宫颈癌筛查任务数26388人，其中农村妇女、城镇低保妇女由基本公共卫生服务项目免费提供13494人，目前此项工作有序推进中。

（三）不断提升后勤保障能力及资金投入力度。一是2012年腾冲市被列为全国“宫颈癌”救助试点县，2017年列为“乳腺癌”试点县，每年由省财政补贴免费筛查两癌20000多名适龄人群，积极向上争取相关患者补助。2013年以来获省级“两癌”救助211人，发放救助金35.4万元，获全国“两癌”救助194人，发放救助金194万元；二是开展女性安康保险项目，腾冲市于2018年开展女性安康保险，在市妇联和保险公司的共同努力下，项目实施7年来共有9.865万名适龄女性参加保险，保费986.5万元，245人获得赔付，共赔付896万元；三是市妇联、教体局、卫健局联合下发了《腾冲市教育体育局关于2023年宫颈癌疫苗预防接种工作的通知》，在全市9-18岁女孩大力宣传接种二价HPV疫苗，积极争取到爱心企业“云南融泰生物技术有限公司”的大力支持对我市19个乡镇（街道）的150名困难家庭的9-14岁女孩免费接种二价HPV疫苗。爱心企业“云南融泰生物技术有限公司”和“葛兰素史克中国投资有限公司”进驻腾冲大力宣传宫颈癌疫苗预防和接种知识，“葛兰素史克中国投资有限公司”2024年为腾冲市在校15-24周岁女学生和参与两癌筛查的35-45周岁女性进行健康教育，对适龄人群接种HPV疫苗(俗称子宫颈癌疫苗)，全程接种3剂，给予1剂疫苗费用免除，加强宫颈癌的早期防治，开展“宫颈癌预防，早接种早保护”项目。四是积极争取HPV疫苗的供应，满足辖区群众接种需求：针对由于HPV疫苗供应不足，不能满足辖区群众接种需求的问题，增加HPV疫苗（二价、四价、九价）采购种类，满足不同群体的接种需求；为保证我市各接种门诊对于HPV疫苗接种工作的正常开展，让更多的适龄女性尽早接种疫苗，腾冲市疾控中心于2023年11月15日向四价、九价HPV疫苗供货企业提出“关于增加九价、四价HPV疫苗供应量的商请函”，恳请供货企业每月给以增加腾冲九价、四价HPV疫苗的供应量。至2024年1月，全市四价、九价HPV疫苗库存已经可以满足全市适龄女性接种需求。五是增加疫苗预约渠道，方便群众进行预约接种：经与云南省疾控中心申请，于2023年11月新增腾冲市西源街道卫生院为全省四价、九价HPV疫苗网上预约接种单位，2023年11月中下旬“云南疾控”微信公众号提前发布“四价、九价HPV疫苗网上预约接种公告”，方便本市群众预约接种；2024年1月在全市所有接种单位开通“云南省免疫规划系统”微信预约功能，接种群众关注“云南健康公众号”后即可在居住地接种单位进行预约接种。

（四）强化动员，积极引导。为群众树立正确预防保健观。女性高危型HPV感染呈现为两个高峰，是17-24岁和40-44岁，倡导在感染高峰期来临之前，适龄女性应尽早接种HPV疫苗。第一次性行为之前接种HPV疫苗能获得最佳预防效果，世界卫生组织建议，9-14岁未发生性行为的女孩为HPV疫苗的首要接种对象。我国《子宫颈癌综合防控指南》上面提到云南省15岁以前女孩HPV疫苗接种率约3%不到5%，应将该年龄段女孩作为HPV疫苗接种推广的重点对象。市卫健局、教育局、妇联、融媒体中心等多个部门加大宣传、引导力度，全面提高群众提高预防接种意识。相关部门加强对不同价数HPV疫苗预防作用的宣传解释，消除群众等待高价数HPV疫苗的执着和误区。在我国，84.5%的宫颈癌都是因为HPV16型和18型持续感染导致的，目前已上市的二价HPV疫苗都覆盖这两个型别，可以预防大多数的宫颈癌和癌前病变，接种HPV疫苗就有很好的预防作用，女性可根据疫苗资源和自身经济条件灵活选择二价、四价和九价，越早接种HPV疫苗越好。

三、下一步工作计划

通过各部门长期共同努力，我市宫颈癌防治工作取得了一定成绩，但仍然存在部分问题，在今后的工作中，我们将围绕您的建议和上级有关要求，认真研究，认真落实，严格执行，并加以解决。

（一）进一步健全组织体系，完善工作机制。进一步完善政府主导、部门协调、全社会共同参与的宫颈癌消除工作机制，严格贯彻落实相关政策决策，实现多部门协调联动，切实推动我市消除宫颈癌工作的开展，保障人民群众健康，筑牢宫颈癌防治底线，助力女性健康。

（二）进一步加大对宫颈癌的宣传力度。加大对宫颈癌危害性的宣传力度，认真做好群众的答疑解惑，增设更多惠民渠道。结合互联网、多媒体、微信公众号、电视台等宣传渠道，工作人员走到群众身边面对面进行宣传引导，保证宣传的及时性和可行性，切实起到宣传效果。从根本上消除群众心中疑虑，逐步建立“提前预防，防治结合”的正确健康观念。

（三）进一步增大资金投入及后勤保障。尽快梳理资金及后勤保障问题，向上一级部门反映。积极联系相关企业，寻求爱心援助及爱心捐款的方式为群众解决部分资金费用问题。建立多部门多咨询基地，随时随地解决群众所咨询问题和疑惑。

在今后的工作中，我市将继续认真贯彻落实上级要求，坚持预防为主的方针，进一步加各项大投入，不断强化队伍能力建设，提高全市各部门对消除宫颈癌的意识，全面提升全市卫生健康务能力和水平，全力推动腾冲卫生健康工作再上新台阶。

再次感谢您对腾冲卫生健康事业的关心关注和重视支持，恳请您一如既往的给予支持和帮助，祝您工作顺利，万事如意！

                                                                                                    腾冲市卫生健康局

                                                                                                       2024年6月21日