腾冲市卫生健康局关于政协三届二次会议第94号提案答复的函

刀云美等委员：

您们提出的《关于加强乡村医生队伍建设的建议》（第94）的提案，经市人民政府交由腾冲市卫生健康局办理。首先感谢您们对卫生事业的关心、关注和支持，对您们的提案我们高度重视，经调查研究答复如下：

一、提高乡村医生待遇，加强村医队伍管理。建议研究制定乡村医生工资保障体制，逐步推行一体化管理，把乡村医生纳入乡镇卫生院统一管理，保证其工资水平与当地乡镇卫生院职工平均工资水平基本持平。同时，优化村医绩效考核管理办法，引入竞争激励机制，适当拉开收入差距，充分调动村医的积极性和创造性。

（一）及时足额发放各项补助，稳定村医收入。

目前，乡村医生收入主要来源于医疗收入、公共卫生收入、基药补贴，以及村医补贴等几方面。一是及时足额拨付乡村医生补助。中央及省下达的基药补助中用于乡村医生补助约620元/人/月，市本级对村医的生活补助为400元/人/月。腾冲市高度重视乡村医生待遇保障工作，每月及时足额拨付到位，保障其合理收入。二是提升公共卫生收入。腾冲基本公卫资金采取年初预拨季度核拨年底总核算的方式发放，将基本公共卫生服务经费不低于40%服务内容交由乡村医生开展，目前村医所占资金比例40—45%，政府购买公共卫生服务费约1500元/人/月。三是鼓励提升医疗收入。腾冲市乡村医生业务收入人均约650元/人/月，但该项收入根据业务量来核定，浮动性较大，部分服务能力强、有中医特长、群众口碑好的村医收入相对较高。目前，全市乡村医生收入最低为3170元/人/月，最高可达7000—8000元/人/月。

（二）不断完善保险政策，提高乡村医生待遇。

一是做好乡村医生工伤保险购买工作。将在职乡村医生工伤保险纳入财政预算，2020年市级财政支出乡村医生工伤保险12.9万元。2021年在岗村医830人，市财政支出15.63万元。二是将符合条件的在职乡村医生全部纳入企业职工养老保险。腾冲市属于省财政直管，在没有保山市财政补助，仅有省级财政每人每月200元补助的情况下，出台政策文件《腾冲市人民政府办公室关于印发腾冲市完善乡村医生社会保险制度实施方案的通知》(腾政办发〔2020〕52号)，规定未达到法定退休年龄的在岗乡村医生，从2020年1月1日起，原则上应当参加职工基本养老保险，每年市财政出资300多万元用于乡村医生购买企业职工养老保险。2021年，全市共投入该项工作1014万元。同时，规定达到退出乡村医生岗位年龄时缴费年限不足15年的，可延长缴费至满15年后再按规定领取基本养老金。三是完善乡村医生养老保险过渡期待遇衔接。综合考虑原离任乡村医生享受一次性生活补助与参加养老保险后领取养老保险金之间的待遇差距，按照工作时间给予过渡期离任乡村医生一次性生活补助，补助时间从2020年1月1日至2029年12月31日，补助标准为每年村医龄500元，从2021年起逐年递减，每往后一年村医龄递减50元（即：从2020年补助标准为500元至2029年的50元）。2020年至2021年离任村医共17名，补助金额236900元。同时，完善乡村医生养老保险制度前离任乡村医生的生活补助问题。2017年12月31日前，离任乡村医生已按（腾政办发〔2018〕58号）文件精神享受离任乡村医生一次性生活补助，不再给予补助。2018年1月1日至2019年12月31到龄离任的乡村医生相关规定发给离任乡村医生一次性生活补助，2018年至2019年离任村医共18名，补助金额326500元。

二、加强专业技术队伍建设。加大现有乡村医生的职业技能培训力度，完善村医培训计划，采取集中培训、远程教育、临床进修、对口支援等方式，组织乡村医生参加基本理论、基本知识和基本技能培训，提升服务水平。并逐步引进高等医学院校毕业生加入到村医队伍，切实提高乡村医生岗位吸引力和稳定性。

腾冲市人民政府办公室文件《腾冲市人民政府办公室关于进一步加强腾冲市村卫生所和乡村医生管理的通知》(腾政办发〔2016〕49号)要求，乡村医生每人每年参训时间不少于2周，继续医学教育学分每年不低于10分，其中自管学分5分。乡(镇）卫生院要建立健全乡村医生继续教育和培训制度，每年要制定乡村医生培训方案并认真组织实施。要通过业务讲座、临床带教和例会等多种方式加强业务培训。乡（镇）卫生院组织对乡村医生的业务讲座每年不低于6次。要认真组织乡村医生到乡（镇）卫生院进行临床带教，鼓励乡村医生到上级医疗机构进修学习和参加学历教育。腾冲市卫健局组织的乡村医生培训每年约80人，分为骨干医生为期2个月，慢病医生为期1个月。省级举行的基层卫生人才能力提升项目每年约30人，为期1个月。

云南省卫生健康委员会、中共云南省委编制委员会办公室、云南省教育厅、财政厅、云南省人力资源和社会保障厅

《关于做好大学生乡村医生专项计划工作的通知》（云卫基层发〔2023〕2号）文件要求，招聘具有全日制大专及以上学历的临床医学、中医学类、中西医结合类等相关专业应届毕业生（含尚在择业期内未落实工作单位的毕业生）。县级卫生健康行政部门要按照《关于允许医学专业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册的通知》（云卫基层发〔2020〕4号）要求，切实落实免试申请乡村医生执业注册政策。注册程序按照《乡村医生从业管理条例》和云南省乡村医生执业注册有关规定办理。招录聘用为乡村医生者即可享受乡村医生的补助、养老保险和工伤险等待遇。

最后，再次感谢您对腾冲卫生健康事业的关心、关注和重视，恳请您一如既往地给予我们工作提出宝贵意见建议。

腾冲市卫生健康局

                                                       2023年6月26日