郭丽君委员：

感谢您一直以来对我市防治艾滋病工作的关心与支持，您们在中国人民政治协商会议腾冲市委员会第三届第一次会议上提的《关于加大对外籍人员防艾工作的建议》，经市人民政府研究，交由市卫生健康局主办，现答复如下：

一、外籍人员防治艾滋病的现状

（一）基本情况

腾冲市位于云南省西南部，与缅甸接壤，全市国土面积5848平方公里，是云南省25个边境县之一，与缅甸克钦邦第一特区接壤，国境线长148.075公里。全市总人口67.4万人。作为云南通向南亚、东南亚的重要门户，腾冲市边境乡镇与缅甸山水相连，设有国家级口岸1个，有3个边境乡镇与缅甸接壤，大小道路四通八达。文化、历史的渊源，边境各族人民相互交往频繁，通婚通贸由来已久。特别是近年越来越多的缅籍妇女嫁入我市定居（多为事实婚姻），外籍艾滋病病毒感染者（缅甸籍）输入增加，全市艾滋病防控形势日益严峻。1990年我市在吸毒人群中发现首例艾滋病感染者，1997年报告首例缅籍感染者，外籍感染者逐年增多。截止2022年5月底，全市累计报告艾滋病感染者/病人3128例，其中中国籍2367例，缅籍761例。2022年1-5月新报告艾滋病病毒感染者/病人25例，（其中中国籍23例，缅籍2例）。全市共有涉外婚姻家庭3961户7922人，其中缅甸籍男性40人，缅甸籍女性3921人；生育孩子2852人，其中男孩1456人，女孩1396人。HIV检测率95.8%，HIV阳性感染者108人，其中中国籍感染者39人，缅甸籍感染者69人，HIV阳性感染率达1.43%。

（二）主要做法

1.加强领导，夯实防艾工作保障方面。一是调整充实防治艾滋病领导小组。将外籍人员艾滋病、性病、丙肝防治工作纳入卫健工作的防艾重要议事日程，定期召开全市防治艾滋病工作会议，解决工作中存在的问题，督导检查艾滋病防治措施的落实情况。二是实行一把手管理负责制，签订责任目标书，层层抓落实的工作机制。三是各单位分工明确、各司其职，对各项工作都做到精心布置，深入落实，形成政府牵头、卫健部门业务指导、多部门配合、全民参与、齐抓共管的工作格局和体系，为外籍人员艾滋病防治工作提供重要保障。

2.机构设置和能力建设方面。目前，我市已建成以市疾控中心为主导，市级定点治疗医院为支撑，向市、乡、村（社区）辐射的艾滋病综合防治体系。全市设立抗病毒治疗点1个，母婴阻断点1个，建成了市疾控中心艾滋病初筛实验室、确认实验室和市人民医院初筛实验室，3个自愿咨询检测点，59个艾滋病快速检测点，美沙酮维持治疗门诊1个，拓展服药点3个，清洁针具交换点2个。构建了“市、乡、村”三级防治网络，防治网络覆盖率达100%；19个乡镇防艾办专兼职人员19人，21个乡镇卫生院均有防艾专干，220个村（社区）均有防艾宣传员。出入境检验检疫机构配齐配强了艾滋病防治行政及专业关键岗位人员。

3.法律及政策开发。目前我市共出台18项艾滋病防治常规政策和跨境人群艾滋病防治相关政策。其中艾滋病防治工作常规政策15项：《腾冲市艾滋病综合防治社区创建工作方案》、《腾冲市艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播消除认证实施方案》、《腾冲市率先实现“三个90%”艾滋病防治目标实施方案》、《腾冲市防治艾滋病工作委员会工作细则》等；跨境人群艾滋病防治相关政策2项：《腾冲市外籍人员艾滋病防控工作方案》（试行）》、《关于进一步宣传动员婚姻登记人群进行相关传染病检测的通知》。

4.建立稳定的投入机制，落实财力保障。建立和完善以政府投入为主、分级负担、多渠道筹资的经费投入机制。市、乡人民政府将艾滋病防治经费列入同级财政预算。2013年以来，市财政均按辖区常住人口人均1元的标准安排市级防艾专项资金，2019年-2021年市财政在安排防艾专项资金的基础上每年追加100万元专项用于推进“三个90%”防艾目标实现。建立了科学、规范的经费管理制度，加强了经费使用的监督、检查，确保资金专款专用，统筹使用，发挥出资金最大效用。

二、办理情况

（一）高度重视，高位推动，夯实保障

我局自5月27日收到《腾冲市人民政府办公室关于认真做好2022年建议提案办理工作的通知》后，局领导高度重视，明确分管领导具体负责，防艾股承办提案答复工作，并根据提案内容，立即向公安、外事、财政三家部门发出针对外籍人员防治艾滋病工作的协办函。于6月底各单位结合自身工作实际，将本单位关于外籍人员防治艾滋病工作情况报送市卫健局防艾办。

（二）联防联控强机制。一是协同外事办加强同克钦邦政府及卫生部门的对接协调，与缅甸克钦邦建立跨境地区防艾联防联控信息交流合作长效机制，建立完善双边领导和卫生官员的项目协调机制（双边领导协调会），通过机制相互通报防艾发展形势、防控措施、开展技术合作与交流、研究解决双方合作中存在的困难和问题。建立信息定期通报机制，每年举办1次“中缅边境地区防艾联防联控项目协调会暨信息交流会”，目前所有机制运行良好。二是行推行“管四管”式境人动管更范模式，境外人员动态管理更规范。将境外人员全面纳入社区（村）网格化服务管理，推行“以证管人、以房管人、以业管人、以人管人”的“四管”模式，严密管控网络，确保不留死角，实现了“底数清、情况明、管得住、服务好”的目标。对涉外通婚及其偕行子女纳入实有人口管理，建立人头档案，符合条件的予以办理《云南省境外人员身份识别卡》，按规定定期进行走访见面；对境外务工人员，坚持“谁用人、谁管理、谁负责”的原则，用工单位与派出所签订责任书，统一集中食宿管理，符合条件的及时证纳入日常管理；对境外经商人员由珠宝（琥珀）协会、公司和出租房主共同负责双重管理，并负责信息采集录入系统。严格境外人员临时住宿登记和基础信息采集，结合“三查四告知”，对辖区境外人员进行全面排查和见面清查，将相关人员信息采集录入社区警务APP和出入境管理信息系统，及时掌握情况动态，确保数据鲜活准确。三是采取市、乡（镇）两级指导检查，村委会、村卫生室联合人入户开展面对面宣传干预工作模式。村委会人员、村小组长、乡村医生发现某家庭与缅籍人员有来往，及时联系到家里了解情况，主动发现新增涉外婚姻人员，有针对性的进行艾滋病防治宣教干预和HIV动员检测，对检出的感染者/病人及时纳入管理。

针对提案中提出的：外籍人员带病“非法入境、非法居留、非法就业”问题；外籍人员身份确认困难，难以有效管理的两个问题，主要采取以下措施进行有效管理。

1.法境员理作合法入境人员管理工作

一是对于合法途径入境人员，根据《腾冲市境外人员服务管理办法（试行）》（腾政办规〔2020〕2号）规定加强涉外通婚人员及散居境外人员（含港澳台居民）管理、境外边民入境就业管理及用工单位责任、相关证件办理等管理事项，确保有章可循，强化务工、通婚、入境人员的管理工作。二是腾冲市境外人员管理服务中心在腾冲海关综合技术服务中心办公楼挂牌成立。公安（出入境)、海关、人力资源和社会保障、外事办（翻译）等部门同步进驻为境外人员实行“一站式”管理服务，其中包括HIV动员检测工作，全面提升腾冲市境外人员的管理和服务水平，推动腾冲市境外人员管理进入规范化法制化管理轨道上迈出了坚实的步伐。三是2022年5月，云南省公安厅出入境管理局研发了“境外边民基础管理平台”及“手机信息采集小程序APP”在全省范围内部署推广使用。市公安局于2022年5月13日召开了全市境外边民信息采集安排部署培训会，目前各派出所正在紧锣密鼓开展信息采集，6月全部完成。通过“境外边民基础管理平台”将全面强化我市境外边民纳入实有人口管理，改变以往边民信息无法录入系统，无法知其动态轨迹的管理现状，实现“以脸管人”和生物特征信息管理，真正达到“底数清、情况明、管得住”的目标，有效避免漏管失控现象。

2.“非员三非人员”理作管理工作

一是认真贯彻落实《边境地区外国人管理九条措施》，以“三查四告知”、治安大起底等为契机，加强对对沿边村寨、用工单位、工商户、出租房主等重点群体的法治宣传，使群众了解境外人员居留、住宿、务工等有关规定，营造不容留、不收留、不安置、不聘用“三非”外国人的社会氛围。二是坚持“依法处理、宽严相济”的原则精准发力，对在辖区发现的“三非”外国人和内地返流的“三非”外国人，严格依法处罚后遣送出境并报列为1-5年不准入境人员；对于多次、结伙非法入境等达到追究刑事责任的“三非”外国人坚决予以刑事打击；清查“三非”外国人非法就业、非法居留的重点行业场所，从严查处非法聘用、容留、安置“三非”人员的单位和个人，坚决斩断非法用工渠道。截止2022年6月30日查处“三非”案件673起994人，遣送“三非”人员出境1600余人。查处非法聘用外国人、容留非法居留的外国人案件67起67人。

针对提案中外籍人员不能进行抗病毒治疗加大传染风险问题，采取以下措施进行解决。

腾冲市抗病毒治疗工作只针对中国公民和涉外婚姻家庭缅籍HIV感染者进行免费治疗。外籍HIV阳性感染者不属于免费抗病毒治疗范围，并且没有身份信息识别，进不了抗病毒治疗系统。根据《保山市防治艾滋病工作委员会办公室关于印发保山市边境地区艾滋病防控工作方案的通知》（保防艾委发〔2021〕1号），对检出HIV阳性外籍人员按照“愿治尽职”原则，自费进行艾滋病抗病毒治疗，费用为1240元/月。

针对提案中防艾工作经费不足的问题。

受减税降费、经济下行、疫情等多重因素叠加影响，特别是今年大规模增值税留抵退税对税收收入减收影响较大，收入形势极度不乐观，市级财力薄弱。全市各项工作经费均调减。在全市一般公共预算收入、政府性基金收入大幅下跌的情况下，市财政每年都将艾滋病防治专项经费、“三个90%”艾滋病推动项目补助经费纳入预算。2020年安排艾滋病防治专项经费50万元、“三个90%”艾滋病推动项目补助经费100万元，2021年安排艾滋病防治专项经费30万元、“三个90%”艾滋病推动项目补助经费100万元，2022年安排艾滋病防治专项经费30万元、“三个90%”艾滋病推动项目补助经费100万元。

二、下步工作

（一）强边固防，促进措施落实一是加强边境管控，堵塞缅甸边民非法进入内地务工渠道。持续开展“三非”外国人治理专项行动，进一步提高发现能力和打击处置水平。二是加强同缅甸警方、移民机关的警务交流合作，敦促缅方执法部门加大宣传力度，加大边境管控力度，共同维护双方边境地区的稳定。

（二）联防联控，进息通促进信息畅通。加强沟通协调，情报信息互通，继续配合公安、海关、人力资源和社会保障、市场监督管理等职能部门强化境外人员管控，促进我市外籍人员防艾工作取得实效。

（三）强化宣传，建滋群群构建艾滋病群防群控“防人防”设建设。加强边境一线艾滋病防治群防群控的“人防”建设，配备专项资金在中缅两国边境一线开展艾滋病防治的专项宣传工作。通过提高中缅两国边境地区人民对艾滋病严重性、危害性的认识以及自我防护意识来构建边境疫情防控的第一道“人民防线”。

（四）彻实贯彻落实“个面六个全面”作施工作措施。全面宣传教育、全面摸底建档、全面监测检测、全面行为干预、全面管理治疗、全面关怀救助。

在今后的工作中，我市继续认真贯彻落实上级要求，坚持预防为主的方针，进一步加大投入，强化多部门参与的应对艾滋病疫情联防联控工作机制，切实做好外籍人员艾滋病防控工作，全力推动腾冲防治艾滋病工作再上新台阶！

感谢你们对防治艾滋病工作的关心和支持，请你们今后一如既往的支持我们的工作。

腾冲市卫生健康局

2022年7月7日