吴丽菊代表：

您提出的《关于进一步加强村级卫生所建设的建议》（第6号），交由市卫生健康局承办。首先感谢您对卫健事业的关心、关注和支持，对您提出的建议我们高度重视，经研究答复如下：

一、基本情况

（一）注重村卫生所建设，持续改善就医诊疗环境

近年来，随着国家对农村医疗卫生健康事业的重视和政策倾斜，我局多渠道向上争取建设资金，加大对村卫生所的建设力度，投资1.4亿元实施132个村卫生所建设。村卫生所配备常用的药品和基本诊疗设备，2023年为村卫生所配备了中药柜、电针治疗仪、理疗床、中频治疗仪等中医诊疗设备22套，界头的永安、永乐各一套。

（二）注重乡村医生培训培养，持续提升医疗服务能力

我市乡村医生编制864名，实有乡村医生821名。自2016年开始，村卫生所建设以村委会为主，乡村医生实行乡管村用，村医招录由村卫生所（室）所在乡镇（街道）人民政府（办事处）负责招聘乡村医生。

1．及时足额发放各项补助，稳定村医收入。目前，乡村医生收入主要来源于医疗收入、公共卫生收入、基药补贴，以及村医补贴等几方面。一是及时足额拨付乡村医生补助。2023-2024年中央及省下达的基药补助中用于乡村医生补助平均约700元/人/月，市本级对村医的生活补助为400元/人/月。二是提升公共卫生收入。腾冲基本公卫资金采取年初预拨季度核拨年底总核算的方式发放，将基本公共卫生服务经费不低于40%服务内容交由乡村医生开展，目前村医所占资金比例40-45%，政府购买公共卫生服务费约2010元/人/月;家庭医生签约服务费40元/月/人。三是鼓励提升医疗收入。腾冲市乡村医生业务收入人均约650元/人/月，但该项收入根据业务量来核定，浮动性较大，部分服务能力强、有中医特长、群众口碑好的村医收入相对较高。目前，测算全市乡村医生收入最低为3850元/人/月，最高可达7000—8000元/人/月。

2．不断完善保险政策，提高乡村医生待遇。一是做好乡村医生工伤保险购买工作。将在职乡村医生工伤保险纳入财政预算，2022年市级财政支出乡村医生工伤保险12.9万元。二是将符合条件的在职乡村医生全部纳入企业职工养老保险，省级财政每人每月200元补助，我市制定了《腾冲市人民政府办公室关于印发腾冲市完善乡村医生社会保险制度实施方案的通知》(腾政办发〔2020〕52号)，规定未达到法定退休年龄的在岗乡村医生，从2020年1月1日起，每年市财政出资430多万元用于乡村医生购买企业职工养老保险。通过“医学专业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册政策”进入村卫生室工作的大学生定向考核招聘11人。加强对乡村医生常见病、多发病、高血压、糖尿病、中医药等相关知识培训，2018年-2023年为各村卫生所培训高血压、糖尿病、中医药骨干各1名。

二、下一步工作计划

通过全市各级各部门，特别是各医疗卫生单位的共同努力，我市的基层医疗卫生工作有了长足发展，但是仍然存在如您所说的问题，在今后的工作中，我们将围绕您的建议和上级有关要求，认真研究，细化措施，加以解决，着重抓好以下几方面的工作：

（一）加强村卫生所建设

积极向上争取村卫生所建设项目，按计划采购药品，配齐基本药品，配备相关诊疗设备。今年计划为村卫生所配备电针治疗仪、理疗床、中频治疗仪、消毒柜等中医诊疗设备40套，界头的新庄、界明、周家坡、界头各一套。

（二）加强乡村医生培训

开展以慢性病诊疗、中医药服务、急诊急救和基本医疗卫生服务技能为重点，覆盖乡镇（街道）卫生院卫生技术人员和村卫生所乡村医生的全员培训，着力提升诊疗服务能力和健康管理水平，实现“管慢病”服务覆盖所有乡村。今年计划有针对性、分类别、分层次对乡镇（街道）卫生院卫生技术人员和乡村医生开展培训。开展4期，每期培训7天，进一步规范诊疗，提升服务能力和服务质量。

最后，再次感谢您对腾冲卫生健康事业的关心、关注和重视，恳请您一如既往地给予我们工作提出宝贵意见。

腾冲市卫生健康局    

                             2024年8月1日