黄翠菊代表：

您提出的《关于对基层医疗卫生服务体系的能力提升建议》（第117号提议），市人民政府交由腾冲市卫生健康局主办。首先感谢您对卫生健康事业的关心、关注和支持，对您的提议我们高度重视，经调查研究答复如下：

一、及时足额发放各项补助，稳定村医收入。

目前，乡村医生收入主要来源于医疗收入、公共卫生收入、基药补贴，以及村医补贴等几方面。一是及时足额拨付乡村医生补助。中央及省下达的基药补助中用于乡村医生补助约620元/人/月，市本级对村医的生活补助为400元/人/月。腾冲市高度重视乡村医生待遇保障工作，每月及时足额拨付到位，保障其合理收入。二是提升公共卫生收入。腾冲基本公卫资金采取年初预拨季度核拨年底总核算的方式发放，将基本公共卫生服务经费不低于40%服务内容交由乡村医生开展，目前村医所占资金比例40—45%，政府购买公共卫生服务费约1500元/人/月。三是鼓励提升医疗收入。腾冲市乡村医生业务收入人均约650元/人/月，但该项收入根据业务量来核定，浮动性较大，部分服务能力强、有中医特长、群众口碑好的村医收入相对较高。目前，全市乡村医生收入最低为3170元/人/月，最高可达7000—8000元/人/月。

二、不断完善保险政策，提高乡村医生待遇。

一是做好乡村医生工伤保险购买工作。将在职乡村医生工伤保险纳入财政预算，2020年市级财政支出乡村医生工伤保险12.9万元。2021年在岗村医830人，市财政支出15.63万元。二是将符合条件的在职乡村医生全部纳入企业职工养老保险。腾冲市属于省财政直管，在没有保山市财政补助，仅有省级财政每人每月200元补助的情况下，出台政策文件《腾冲市人民政府办公室关于印发腾冲市完善乡村医生社会保险制度实施方案的通知》(腾政办发〔2020〕52号)，规定未达到法定退休年龄的在岗乡村医生，从2020年1月1日起，原则上应当参加职工基本养老保险，每年市财政出资300多万元用于乡村医生购买企业职工养老保险。2021年，全市共投入该项工作1014万元。同时，规定达到退出乡村医生岗位年龄时缴费年限不足15年的，可延长缴费至满15年后再按规定领取基本养老金。三是完善乡村医生养老保险过渡期待遇衔接。综合考虑原离任乡村医生享受一次性生活补助与参加养老保险后领取养老保险金之间的待遇差距，按照工作时间给予过渡期离任乡村医生一次性生活补助，补助时间从2020年1月1日至2029年12月31日，补助标准为每年村医龄500元，从2021年起逐年递减，每往后一年村医龄递减50元（即：从2020年补助标准为500元至2029年的50元）。2020年至2021年离任村医共17名，补助金额236900元。同时，完善乡村医生养老保险制度前离任乡村医生的生活补助问题。2017年12月31日前，离任乡村医生已按（腾政办发〔2018〕58号）文件精神享受离任乡村医生一次性生活补助，不再给予补助。2018年1月1日至2019年12月31到龄离任的乡村医生相关规定发给离任乡村医生一次性生活补助，2018年至2019年离任村医共18名，补助金额326500元。

三、建立有效的村医聘用、培训机制。

建议市里出台优惠政策，鼓励吸纳大中专院校毕业生，特别是取得执业资格的人员下村服务；加大定向培养和现有村医的业务培训，制定乡村医生培训计划，与医学院合作提供免费培训，提高村医从业水平。自2018年实施“311工程”以来，已经对500余名乡村医生进行了培训，今年正在对26名乡村医生开展为期1个月的培训，同时开放了“云雀医”网上学习，共有20个课题。

感谢你对我们工作提出的意见建议，在今后的工作中，恳请您一如既往的对机构编制工作给予关心、支持。你们的宝贵意见和建议，将鞭策和激励我们进一步做好工作，抓好部门主责，确保我市卫生事业健康发展（编办）。

最后，再次感谢您对腾冲卫生事业的关心、关注和重视，恳请您一如既往地给予我们工作提出宝贵意见和建议。