龙再丽代表：

您提出的《关于提高基层乡镇卫生院儿科服务能力的建议》（人大意见第109号），市人民政府交由腾冲市卫生健康局主办。首先感谢您对卫生健康事业的关心、关注和支持，对您的提议我们高度重视，经调查研究答复如下：

一、加大人才引进，定向培养儿科专业技术人才。同时，落实乡镇卫生院医务人员福利待遇的倾向性政策，以吸引医学高校毕业生到乡镇工作。

（一）事业编制总量控制。腾冲市委市人民政府历来关心和重视基层医疗机构的能力建设，全市设乡镇卫生院21个，核定人员编制439名，2022年6月实有在职在编职工595人。但目前国家对人员编制的管理政策要求较严，县级编制部门无权在已核定下达的事业编制总量上增加编制。

（二）倾向性政策。严格执行国家、省、市对基层医疗机构的倾斜政策，稳定基层卫生专业技术人员。一是从2014年起，乡镇卫生院专业技术人员取得中、高级专业技术职务任职资格的，可不受单位岗位结构比例的限制，聘任其专业技术职务；二是从2012年开始，乡镇卫生院卫生专业技术人员报考中、初级专业技术职务时，实行单科成绩下调5分的省内合格线，并办理省内合格专业技术职务资格证书，并标明“仅限乡镇卫生院使用”；三是2016年开始，实行乡镇卫生院高职独立的评审办法；四是严格实行乡镇卫生院薪级工资奖励办法（在乡镇卫生院工作满8年，向上固定一级薪级工资，并向上浮动一级薪级工资。在乡镇卫生院工作满16年，原向上浮动的一级薪级工资转为固定工资，并继续向上浮动一级薪级工资）；五是严格执行乡镇工作补贴政策；六是从2011年开始，乡镇卫生院人员工资从原来的67%调整为100%的全额拨款比例，有效保障了基层医疗单位人员工资福利待遇；七是加大内部管理和激励机制的政策，乡镇卫生院收支结余的45%可作为二次绩效，调动职工的工作积极性；八是严格执行乡镇工作补贴，2014年起在乡镇工作的工作人员每人每月给予500元的补贴。

二、加强乡镇卫生院人员培训，实行定向多层次培训，大力培养儿科医生和护士队伍，切实提高人员的业务水平。

（一）长期培训。我省实施了《云南省2022年度儿科医师转岗培训项目实施方案》，我市分到了一个名额。

（二）短期培训。保山市和腾冲市每年都举行儿科诊疗新进展等培训。

（三）培训平台建设。腾冲市人民医院儿科是省级重点专科，建成了危重新生儿救治中心，是云南省助理全科临床医师（西医）培训基地。腾冲市中医医院是云南省助理全科临床医师（中医）培训基地。

（四）加试和转岗培训。自2015年开始对儿科专业短线加试；自2016年实施全科医生转岗培训，我市共有90余人参加。

三、推进落实儿科医联体打造共建共享、分级诊疗的服务模式，上级医联体选派专业骨干到乡镇卫生院挂职，通过传、帮、带，提升卫生院服务能力，吸引群众就近看病，有效缓解县级以上医疗机构的压力，逐步实现分级诊疗。

2019年我市被列入国家紧密型医共体建设567个试点之一。目前，我市共组建2个医共体，即市人民医院牵头与13家乡镇卫生院、市中医医院与8家乡镇卫生院分别组建医共体。工作开展情况：着力提升基层服务能力，积极推进专科联盟建设，市人民医院与乡镇卫生院建立了9个专科联盟、5个基层工作站，市中医医院建立了8个专科联盟、4个中医专家工作室，市妇幼保健院与各乡镇卫生院建立了妇产科、儿科联盟。帮扶基层卫生人才培养，牵头医院定期抽派人员到乡镇医院开展理论授课、教学查房，现已开展带教手术120例，手术技术培训55次，帮扶开展新项目和新技术30余项。创新医共体培训模式，开展腾讯会议APP线上培训，培训乡镇卫生院、村卫生所300余人。构建起了医疗机构之间的分工协作机制，21个乡镇卫生院分别与市人民医院、市中医医院、市妇幼保健院签署了双向转诊协议，全部建立双向转诊绿色通道，对转诊患者优先接诊、优先检查、优先住院，简化转诊患者的入院手续。明确由乡镇卫生院需要转往三级医疗机构治疗的，须经医共体牵头单位确诊后方可上转。制定了《腾冲市不轻易外转疾病种类目录（试行）》、《腾冲市基层医疗机构可开展首诊疾病病种目录（试行）》，进一步规范转诊转院流程。推进用药衔接，制定了《腾冲市基层医疗机构基本用药指导目录》。2021年月市域内住院人次占比达92.03%，基层医疗卫生机构占全市诊疗量的83.19%，下转患者数量占比20.28%。

最后，再次感谢您对腾冲卫生事业的关心、关注和重视，恳请您一如既往地给予我们工作提出宝贵意见和建议。