陈德国代表：

您提出的《关于加强紧密型医共体体系及乡镇区域性医疗中心建设的意见建议》，市人民政府交由卫健局办理。首先，感谢你对腾冲卫健事业的关心与支持，我们对所提建议高度重视、认真研究，现就建议答复如下：

一、全市紧密型医共体基本情况

2019年组建了两个医共体,即市人民医院牵头与13家乡镇卫生院组建的医共体、市中医医院与8家乡镇卫生院组建的医共体。市妇幼保健院、市疾控中心加入医共体成员单位，负责对公共卫生业务进行指导、考核。村卫生所和社区卫生服务站纳入医共体管理。积极构建起“以市人民医院、市中医医院为龙头，市妇幼保健院、市疾控中心协同，21个乡镇卫生院为枢纽，217个村卫生所为基础”的市域紧密型医共体。

二、医共体建设着力提升基层服务能力

一是积极推进专科联盟建设。市人民医院与乡镇卫生院建立了9个专科联盟、5个基层工作站。市中医医院建立了8个专科联盟、4个中医专家工作室。市妇幼保健院与各乡镇卫生院建立了妇产科、儿科联盟。二是指导乡镇卫生院开展等级评审。现10个乡镇卫生院通过一级甲等卫生院评审，有2个乡镇卫生院达到推荐标准被国家卫健委通报表扬，6个乡镇卫生院初审后申报一级甲等卫生院。三是帮扶基层卫生人才培养。牵头医院定期抽派人员到乡镇医院开展理论授课、教学查房，现已开展带教手术120例，手术技术培训55次，帮扶开展新项目和新技术30余项。创新医共体培训模式，开展腾讯会议APP线上培训，培训乡镇卫生院、村卫生所300余人。市人民医院开展业务培训12次，共400余人。市中医医院开展中医业务培训7次，共100余人。牵头医院组织成员单位参加国家、省级、市级继续医学教育培训培训21次、共300余人，接收乡镇卫生院进修学习90余人。三是推进医共体内同质化管理。牵头医院抽调业务组，每年对成员医院开展2—3轮督查，督查结果在医共体理事会上通报，对存在问题限期整改。

三、医共体建设着力建立城乡联动机制

一是强化各级医疗机构的功能定位。促进医疗资源合理配置，进一步明确了各级各类医疗机构的功能，构建起医疗机构之间的分工协作机制。二是规范双向转诊。21个乡镇卫生院分别与市人民医院、市中医医院、市妇幼保健院签署了双向转诊协议，全部建立双向转诊绿色通道，对转诊患者优先接诊、优先检查、优先住院，简化转诊患者的入院手续。明确由乡镇卫生院需要转往三级医疗机构治疗的，须经医共体牵头单位确诊后方可上转。制定了《腾冲市不轻易外转疾病种类目录（试行）》、《腾冲市基层医疗机构可开展首诊疾病病种目录（试行）》，进一步规范转诊转院流程。推进用药衔接，制定了《腾冲市基层医疗机构基本用药指导目录》。三是筑牢疫情防控的“防疫墙”。在新冠肺炎疫情防控中，牵头医院积极组织成员单位开展医务人员培训，组织专家会诊，畅通就医绿色通道，统筹医务人员使用，迅速反应，综合部署，构筑市域疫情防控的“防疫墙”。

四、乡镇区域医共体建设情况

全市医共体建设方案中明确提出乡镇卫生院可由所在区域内中心卫生院牵头，与周边乡镇卫生院组建区域医共体。如固东卫生院依托“一站一中心”（心脑血管救治站、慢病管理中心）建设，与腾冲市人民医院胸痛中心、卒中中心形成紧密型心脑血管救治专科联盟，促使信息上下联通，转诊绿色通道通畅，人员技术支持、药品保障供应互通，确保辖区及周边乡镇心脑血管疾病患者得到规范化转诊、救治，有效提升了居民健康水平。

最后，再次感谢您对腾冲卫生健康事业的关心、关注和重视，恳请您一如既往地给予我们工作提出宝贵意见和建议。