乡镇敬老院简介（样表）

一、基本情况

（一）名称：五合乡敬老院

（二）详细地址：五合乡三甲集镇原老加工房

（三）建设规模：总占地    平方米，建筑物占地    平方米。

1、建设有框架结构三层主体楼房一幢占地面积    平方米，建筑面积    平方米，一楼设有4间房间1间卫生间，二楼设有4间房间1间卫生间，三楼设有活动室及办公室。

2、现五合敬老院相关附属设施尚未开工建设。

二、建设投入情况

（一）  2015年 5月 18日起动工建设，现主体工程（三层框架混凝土）已建成，室内初装修也已完成。

（二）建设投入总资金：现已按施工合同拨付施工方45万元，尚未全部付清工程款。       

（三）资金来源：省市补助资金35万元，福彩公益补助资金10万元（腾民政发（2015）66号文件《腾冲县民政局关于2014年福利彩票公益金分配的通知》）。

三、供养老人情况及历史沿革

（一）供养老人情况：尽量把开院以来每年供养老人情况做一些记录。能提供每年入住老人详细名单最好。

（二）敬老院历史沿革：开院以来的负责人情况及敬老院方面的一些大事按时间进行记述。

四、敬老院相关档案材料情况

五合乡敬老院为在建工程尚未竣工验收，相关管理制度及安全管理制度尚未形成。