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索引号 01526082-5/20240904-00001 发布机构 腾冲市中和镇
公开目录 社会保险 发布日期 2024-08-02 09:46:07
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中和镇开展医保基金专项督查行动


为进一步加强医保基金监管,确保基金安全,提高医保基金使用效率,近日,中和镇对辖区内的12家定点医疗机构和5家定点药店,开展了一次医保基金专项督查。此次督查旨在规范定点医药机构的服务行为,严厉打击欺诈骗保行为,切实维护参保人员的合法权益。

一、多种方式开展督查。

督查行动采取了多种方式进行,包括现场检查、查阅资料、听取汇报、随机抽查以及电话随访等。检查内容涵盖了医保基金使用的诸多方面,如药品采购渠道的合法性、药品储存环境的规范性、药品质量的保障情况、处方开具的规范性以及药品使用的合理性等。同时,还重点检查了是否存在“假病人”“假病情”“假票据”等欺诈骗保行为,以及串换药品、重复收费、分解处方等违规操作。

二、反馈问题并整改。

在督查过程中,工作人员一旦发现问题,就当场反馈,并给出整改建议。各定点医疗机构和药店均表示,会严肃对待督查中发现的问题,积极落实整改措施,进一步规范服务行为,提高服务质量。

三、确保基金稳定运行。

通过此次医保基金专项督查行动,中和镇进一步强化了对定点医药机构的监管力度,规范了其服务行为,提高了医保基金的使用效率。同时,也有效遏制了欺诈骗保行为的发生,确保了医保基金的安全和稳定运行。

四、常态化开展监管。

下一步,中和镇将继续加大医保基金监管力度,通过日常监督、定期检查、随机抽查、突击检查等多种方式,持续做好两定医药机构的督导检查工作。同时,还将加强对医护人员的培训和教育,提高其医保政策知晓率和执行力度,确保医保基金的安全和合理使用。