4月27日，我市召开了2024年全市医保基金运行分析会，会议全面分析了2024年全市城乡居民、城镇职工医疗保险基金收支情况及定点医疗机构医疗保险指标使用情况。

会议指出：各定点医疗机构要完善医保管理组织架构，建立医保内控管理制度，严格履行医保服务协议，规范医疗服务行为，健全和完善分级诊疗规范，引导合理就医，提升医保基金管理使用水平，确保医疗保障制度可持续安全运行。

会议强调：医保基金是人民群众的“保命钱”，直接关系到全市64万参保人的切身利益。各定点医疗机构一是要认清形势、提高站位，深刻认识医保基金管理的重要性。要严守法律红线、规范底线、公益高线，认真落实医保政策，多方面确保全市医保基金总体运行平稳。二是要聚焦问题、精准施策，全面规范医疗服务行为。要吃透改革政策、优化费用结构、压实分级诊疗制度、强化内部管理、完善长效机制、压实主体责任、加强基金运行分析、加强药品追溯信息采集、加强药品耗材集中采购、稳步推进职工门诊共济改革，实现“定点医疗机构盈利从规模扩张向内涵管理转变”。

会议要求：一是持续推进城乡居民参保工作。持续压实城乡居民参保工作，抓好农村低收入人群参保工作，要做到底数清，做到应保尽保。各乡镇和医疗机构压实新生儿的参保，努力提高参保率。二是医疗机构应从“被动执行”转向“主动管理”，通过规范诊疗行为、深化支付改革、强化内控管理、优化服务模式等方式，实现医保基金使用“提质增效”。平衡好“基金安全”“医疗质量”“机构发展”三者关系，在合规框架下提升精细化运营能力，最终实现医保、医院、患者三方共赢。

市医保局要加强医保基金监管综合评价工作力度，加强医保基金监管和执法队伍建设，要保持打击欺诈骗保高压态势，联合卫健、市场监管、公安、审计等部门开展联合检查，要优化审核流程，加快医保资金拨付，为定点医疗机构正常运转提供保障。以医保基金的安全高效运行，为全县人民群众提供更有保障、更可持续的医疗服务。