索引号 | x/20240808-00002 | 发布机构 | 腾冲市医疗保障局 |
公开目录 | 医疗卫生 | 发布日期 | 2024-08-08 13:26:45 |
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近年来,腾冲市医疗保障局聚焦巩固提升“基本医疗有保障”成果,统筹发挥基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重制度综合保障功能,建立健全防范化解因病返贫致贫长效机制,牢牢守住了不发生因病规模性返贫底线,不断发挥医疗保险梯层减负作用,为困难群众健康保驾护航。
参保缴费有资助,基本医疗有保障。聚焦困难群众“基本医疗有保障”目标,认真落实农村低收入人口动态参保工作机制和分类资助参保政策,每月与相关部门进行数据共享,对民政、乡村振兴等部门认定的特困、低保、监测对象等农村低收入人口,新增一人、标识一人、资助参保一人,做到应参尽参,应助尽助。2021年以来,全市累计资助33.11万困难群众参加居民基本医保,资助金额3379.81万元,农村低收入人口参保率持续稳定在99%以上。
待遇支付有倾斜,精准救助降负担。坚持基本医保公平普惠,严格落实大病保险梯次减负、医疗救助托底保障政策,基本医疗保险、大病保险继续对低保对象、特困人员、监测对象等实施起付线降低50%、报销比例提高5个百分点、降低或取消封顶线的倾斜保障,同时加大医疗救助托底保障力度,年度限额内医疗救助比例不低于70%,切实稳定基本医疗保障待遇水平。2021年以来,三重制度惠及农村低收入人口188.89万人次,帮助减轻医疗费用负担3.99亿元。
监测预警有机制,关口前移防风险。按照防返贫监测关于部门间数据对比和推送的相关要求,积极做好部门预警动态监测,对农村低收入人口经医保三重制度报销后,单次住院医疗费用个人自付超过8700元以上人员和发生高额医疗费用参保居民个人自付超过10000元以上人员的信息,及时推送给民政、乡村振兴等部门综合研判,及时给予相应帮扶,共同防范风险。今年以来,已累计推送高额医疗费用支出预警信息2171人次。
经办服务有温度,医保惠民更高效。医保信息系统与定点医疗机构信息系统无缝对接,实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助信息数据的联通、共享,扎实推进医保码全流程应用向乡村基层医疗机构延伸,不断提升医保“一站式”结算质量,目前已实现全市乡镇卫生院、村级卫生所医保刷脸支付全覆盖。持续做好医保政策宣传,不断完善医保经办服务体系,实现医保经办机构端口前置、关口前移、服务下沉,持续提升县、乡、村经办服务效能,实现广大城乡居民参保缴费、看病就医结算更加方便快捷。
在乡村振兴的新征程上,腾冲市医保局将始终聚焦医保领域群众急、难、愁、盼问题,不断细化举措推进落实,把惠民生、暖民心、顺民意的工作做到群众心坎上,持续增强人民群众获得感、幸福感、安全感。