腰痛，首先考虑到的就是腰椎间盘突出，但是检查后发现并没有腰椎间盘突出的表现，而有一类疾病同样表现为腰痛，发病率比腰椎间盘突出高，但是部分影像学检查没有明显异常，同时也会被很多医生忽略，它就是椎间盘源性腰痛，也被称为——沉默的腰痛。

椎间盘源性腰痛是腰痛的一种常见类型。其源于椎间盘的损伤或退变，脱水、纤维环破裂、髓核损伤引起局部炎症刺激神经导致疼痛不适。

本病和腰椎间盘突出在症状上有区别，椎间盘源性腰痛为腰痛不适，以肌肉疼痛为主，疼痛症状剧烈，坐立不安、卧床疼痛加重，不伴双下肢疼痛，极少数伴有大腿内侧疼痛。腰椎间盘突出为腰痛不适，伴有下肢放射痛，可放射至小腿、脚背、脚趾、严重时会引起大小便失禁，卧床休息可缓解。

目前椎间盘靶点射频治疗该病效果明显，创伤小且安全性高，已成为椎间盘源性腰痛重要治疗方式。

病例分享：

患者李某、女、45岁，教师。因“腰痛3天”至我院疼痛科就诊。表现为腰痛不适，不能站立、行走，卧床时疼痛加重，无双下肢疼痛。完善腰椎磁共振检查示：L4/5椎间盘后缘局限性高信号（HIZ）。

考虑为椎间盘源性腰痛，为患者完善相关检查无明显异常后在影像引导下行“椎间盘射频消融治疗”。术后第二天患者诉疼痛症状明显缓解，可下地行走，卧床及坐位时疼痛无加重。

椎间盘源性腰痛日常生活防护小常识：避免长时间瘫坐，避免弯腰搬重物或突然负重，避免长期穿高跟鞋，避免各类超负荷运动。适当功能锻炼，建议日常锻炼可行太极拳、五禽戏等。

腾冲市人民医院疼痛科长期开展射频技术治疗疼痛，请有需要的人群到我院疼痛科咨询就诊。

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供稿：腾冲市人民医院