随着医疗卫生体制改革的深入，DRG（Diagnosis Related Groups，疾病诊断相关分组）付费制度作为一种先进的医疗费用支付方式，正逐步在全国各级医疗机构推广实施。为了提升腾冲市中和镇中心卫生院医护人员对DRG付费制度的认知与操作能力，特举办本次卫生院DRG付费培训会。本次培训旨在通过系统讲解、案例分析、经验分享等方式，全面提升中和镇中心卫生院在DRG付费环境下的管理水平和服务质量。

什么是DRG付费？DRG（Diagnosis Related Groups,按疾病诊断相关分组）是根据病人年龄、性别、住院天数、主要诊断、病症、手术处置、疾病严重程度及合并症、并发症等因素，将临床特征与医疗资源消耗相近的病人分入一组。DRG付费就是以DRG组为单位打包确定医保支付标准，实现治疗流程的规范化和治疗费用的可控。

未来，DRG会给参保人/患者带来哪些变化？对于参保的患者而言，DRG将为他们减轻医疗费用负担，提高就医便利。DRG/DIP付费后，一些地区患者次均医疗费用、住院时间、个人负担部分明显降低。一些地区落实基层病种“同病同质同价”后，基层医疗机构收治患者的积极性提高，高等级医疗机构收治此类患者积极性下降，引导了分级治疗，也方便了患者就近就医，节约了交通、住宿等社会成本。

然而，所有制度成立之初的美好愿景与实践过程中遇到的现实问题总会存在一定矛盾：

1、首先，部分医疗机构可能通过减少病人的住院日而提高出院病人门诊量的方式来增加收入。虽然住院费用降低，但部分病人可能未真正痊愈，而需要支付额外的门诊费用。

2、其次，部分医疗可能为了提升收益，而按照最高的病种诊断对患者进行治疗，这样可能导致医院推诿病人，不收治重症病人，以减少医疗资源消耗，达到降低成本的目的。

同时，部分医疗机构会取消一些成本高、收益少的临床诊疗项目，造成医疗服务项目的缺失，给治疗带来了隐患。

3、最后，由于医院需要降低成本，所以医院可能会增加对国产医疗设备、药品、耗材的需求，促进进口替代。在这种情况下，或者可能需要再医保支付的标准治疗方案和自费的更优治疗方案之间做出选择。为了获得更高质量的医疗服务，患者可能需要考虑更多的自费项目，比如使用进口药物或选择非医保覆盖的医疗服务。

本次DRG付费培训会为中和镇中心卫生院医护人员提供了宝贵的学习和交流机会。通过系统学习和实践探索，我们相信将能够更好地适应DRG付费制度的要求和挑战，推动中和镇中心卫生院医疗服务质量和管理水平的全面提升。让我们携手共进，为医疗卫生事业的发展贡献智慧和力量！

供稿：中和镇中心卫生院

审核：张发胜

终审：李永康