为加强腾冲市0-6岁儿童健康管理工作，降低5岁以下儿童及婴儿死亡率，提高儿童健康水平，依据原卫生部《全国儿童保健工作规范》、《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》中 “0-6岁儿童健康管理服务规范”、《新生儿疾病筛查管理办法》、《腾冲市卫生健康局关于高危儿童管理方案（试行）》的要求，现将腾冲市妇幼保健院对全市0-6岁儿童系统管理工作中存在的问题和工作建议汇报如下：

一、工作现状

2019年，全市7岁以下儿童49173人，5岁以下儿童35739人，3岁以下儿童20642人，全市0-6岁儿童数51202人，3岁以下儿童系统管理率96.26%；婴儿死亡42人，死亡率6.26‰ ，前五位死因顺位：出生窒息、早产低出生体重、肺炎、消化系统疾病、其他。全市高危儿童4608人，高危儿童中患病前三位依次为：营养性疾病、智力低下、脑性瘫痪。

二、存在的问题

1、全市至今未建立婴幼儿急救中心及高危儿康复中心，遇到危急重症患儿需要转院到德宏州人民医院或者昆明治疗。

2、高危儿管理网络尚未完善。由于网络不健全、人员及工作经费缺乏等多方面原因，全市高危儿童主要由村卫生所管理，乡镇及县级没有进行系统管理，对高危儿童个案无法做到系统、规范的筛查、监测、干预与治疗服务。

3、医疗机构对于高危儿病种的识别力度不够，致使患儿不能得到及时的早期干预及治疗。

4、全市缺乏儿科医生。在高危儿的管理中，因工作涉及范围广、对专业知识的要求高，需要有资质且有丰富工作经验的医生，全市缺乏有资质且经过高危儿管理系统学习的专管人员，对高危儿无法做到更加全面、专业的系统诊治。

5、村卫生所缺乏开展健康管理的必须设备，如3岁以下婴幼儿身高体重测量仪、听力筛查仪、眼保健及视力检查设施。

6、在管理的过程中，因家长对高危儿的重视度不高，家长未遵医嘱定期复诊、随访，导致部分患儿失访。

三、意见建议

1、加大资金和人员投入，为村卫生所配备必要设施，以便规范开展工作。

2、建立健全腾冲市高危儿童管理网络，规范高危儿保健服务流程。由腾冲市妇幼保健院牵头，尽快建设腾冲市婴幼儿急救中心及腾冲市高危儿康复中心，加强妇幼保健院与乡镇卫生院联动，全面推进婴幼儿管理工作的开展与落实。

3、加大对医务人员进行婴幼儿管理知识培训力度。

4、加强全市婴幼儿健康教育管理宣传力度，切实做到“早检查、早预防、早治疗”保障婴幼儿身体健康。

5、加强对全市托幼机构规范管理。

6、要求各乡镇对全市留守儿进行摸底调查，开展留守儿童关爱活动、定期进行健康体检等。