体重管理不仅是现代人追求健康体态的需求，更是中医“治未病”理念的重要实践。中医认为，肥胖的本质是脏腑功能失调、气血运行不畅，需通过内外兼治、形神同调的方法实现健康减重。以下从中医理论、综合调理方法及穴位按摩技巧三方面来说。

中医认为不同体质类型的人肥胖的原因是不同的，强调体重管理需通过体质调理，使脏腑气血调和，而非单纯控制热量摄入。例如：

痰湿型肥胖：多因脾虚湿盛，需用薏米红豆粥、冬瓜荷叶茶等利湿药膳。

气虚型肥胖：需补气健脾，推荐黄芪汤。

阳虚型肥胖：重在温阳化脂，可用肉桂生姜饮、当归羊肉汤。

体重管理需辨证施治，进行个性化干预，根据体质差异定制方案，如湿热型用清热利湿中药（荷叶、山楂），气郁型需疏肝理气（玫瑰花茶、柴胡）等。

内服中药：通过和胃消脂、健脾益气等方剂（如苍术泽泻代茶饮）调整代谢。

药膳搭配：遵循“五谷为养”，推荐低热量食谱（如糙米饭、水煮虾）及药食同源食材（如陈皮、茯苓、山药等）。

外治疗法

针灸/埋线：刺激天枢、丰隆、中脘等穴位，调节胃肠功能，抑制食欲。

拔罐/刮痧/耳穴压豆：疏通经络，促进局部脂肪代谢，尤适合久坐人群。

运动与功法

传统功法：八段锦“调理脾胃须单举”、五禽戏等可调和气血，增强代谢。

时辰运动法：辰时（7-9点）快步走健脾，酉时（17-19点）深蹲固肾。

中医通过刺激特定穴位调节气血、加速脂肪代谢，以下为关键穴位及操作：

足三里（膝下3寸）：按揉可促进胃肠蠕动，减少腹部脂肪。

丰隆穴（外踝上8寸）：化痰祛湿要穴，每日按压3分钟助排浊。

天枢穴（肚脐旁2寸）：调节脾胃气机，每日揉按5分钟改善腹胀。

局部塑形

瘦腹部：敲打带脉穴（侧腹部）50次/日，艾灸关元穴（脐下3寸）温阳消脂。

瘦腿部：按揉阴陵泉（胫骨内侧凹陷）利水湿，搭配深蹲加强效果。

瘦手臂：刺激曲池穴（肘横纹外侧端）疏通上肢气血。

辅助技巧

耳穴压豆：餐前按压耳部“饥点”“内分泌点”抑制食欲。

腹部按摩：顺时针揉腹100次/日，促进肠蠕动。

饮食禁忌：忌冰饮（伤脾阳）、反式脂肪酸（阻气血），限精制糖。

起居规律：早睡早起（每日7小时睡眠），避免熬夜扰乱代谢。

情志养护：焦虑易致肝郁，可通过冥想、六字诀“呼”字功舒压。

中医体重管理是“三分治，七分养”的系统工程，需结合体质辨识、药食调理、穴位刺激及生活习惯优化，最终实现“阴平阳秘”的平衡状态。建议每周减重0.5-1公斤，并定期通过舌诊、脉诊等动态调整方案，让健康体态成为长久的生活方式。

供稿：市中医医院

初审：赵丽丽

复审：张发胜

终审：李永康