为推进医养结合工作，我市于2018年由腾越镇小西卫生院在文星社区居家养老服务中心设置医疗服务点，为社区老年人提供以中医药养生保健、康复理疗、慢性病诊疗为主要内容的医养服务，取得了一定成效。2020年我市将在腾越镇城市社区进一步推进医养结合工作。为保障工作顺利推进，经实地调查研究，结合实际，制定此实施方案。

一、工作目标

在巩固提升文星社区医养结合试点工作成果的基础上，2020年扩展到天成、观音塘、山源、上绮罗社区，其它社区逐步推进。

二、建设方式

（一）在居委会内设置。在天成社区居委会内设置医养结合服务点，由腾越镇政府协调社区居委会提供至少4间业务用房，由腾越镇小西卫生院下沉医疗资源进行举办，并由腾越镇小西卫生院安排2名医务人员提供服务。此医养结合服务点以中医药服务和慢性病管理为主，同时开展健康教育、家庭医生签约服务，科室设置医生工作室、中医康养室（男、女各一间）、日间照料室、药房等。

（二）在居委会周边设置或依托社区服务站开展。

1.观音塘社区医养结合点。由腾越镇小西卫生院对原观音塘居委会的老办公场（观音塘环岛旁）进行改建，由腾越镇小西卫生院整合观音塘社区卫生所资源，组建观音塘社区卫生服务站，并融入医养结合服务，安排4-5名医务人员进行执业，主要提供基本医疗、中医药、公共卫生、家庭医生签约、日间照料等服务。科室设置西医诊断室、中医诊断室、药房、中医康养理疗室（男、女各一间）、健康教育室、预防接种室、公共卫生室、日间照料室、茶水服务室、棋牌娱乐室等。

2.山源社区医养结合点。拟在山源社区城南公寓里设医养结合服务点，由腾越镇政府负责协调至少4间业务用房，由腾越镇卫生院下沉医疗资源进行举办，并由其安排2名医务人员提供服务。此医养结合服务点以中医药服务和慢性病管理为主，同时开展健康教育、家庭医生签约服务，科室设置医生工作室、中医康养室（男、女各一间）、日间照料室、药房等。

3.上绮罗社区医养结合点。依托上绮罗社区卫生所开展。上绮罗社区卫生所是由上绮罗社区举办的非营利性医疗机构，由腾越镇卫生院进行管理。社区卫生所占地面积446平方米，有医生5名（3名助理医师，1名执业医师，1名乡村医生），建筑面积266平方米，设置有预防保健，全科医疗科、中医科。主要开展常见病、多发病诊疗和基本公共卫生服务，下步着重加强中医药服务，延伸到社区居委会、居家养老机构等为社区开展居家养老服务及重要活动提供医疗服务。同时，腾越镇卫生院根据社区居家养老服务和重大活动等需求，统筹辖区相关医疗资源提供服务。

三、相关工作

（一）市卫生健康局做好业务指导，积极争取相关项目支持医养结合点建设。

（二）市医保局负责各医养结合点开通医保结算系统，由卫生院进行业务结报。

（三）天成社区、山源社区医养结合点需进行房屋装修，购买理疗床、诊察设备、办公设备等，每个点需经费15万元，共计30万元。请市财政给予经费补助。

（四）市人社局给予安排公益性岗位（文星、天成、观音塘、山源社区各2名），由市人社局和卫健局负责招聘相关卫生专业技术人员。

（五）腾越镇政府、居委会负责提供医养结合业务用房，并在医养结合点建设上给予资金补助，以及组织辖区群众参与。

（六）市人民医院和市中医医院按紧密型医共体建设要求，组织相关专家定期或不定期到医养结合点开展义诊、健康教育、健康咨询和技术指导等服务。