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索引号 x/20230911-00001 发布机构 腾冲市医疗保障局
公开目录 结果公示 发布日期 2023-09-11 15:37:41
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腾冲市医疗保障局行政处罚案例曝光(一)

一、经查,腾冲禹洋医院(腾冲禹洋医院有限公司)存在挂床住院违法违规行为。违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条规定,依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第一款第一项,《云南省医疗保障行政处罚裁量基准规则》第五条第四项、第十一条规定,腾冲市医疗保障局对该医院作出责令改正,约谈该院相关人员,退回损失医疗保障基金2428.23元,处3642.35元罚款;目前损失医疗保障基金2428.23元已全部退回,行政罚款3642.35元已全部上缴。

二、经查,腾冲市妇幼保健计划生育服务中心(腾冲市妇幼保健院)存在重复收费违法违规行为。违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条规定,依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第三项,《云南省医疗保障行政处罚裁量基准规则》第五条第四项、第十一条规定,腾冲市医疗保障局对该医院作出责令改正,约谈该院相关人员,退回损失的医疗保障基金23326.50元;处17146.35元罚款。目前损失医疗保障基金23326.50元已全部退回,行政罚款17146.35元已全部上缴。

三、经查。腾冲市中和镇中心卫生院存在串换诊疗项目、超标准收费违法违规行为。违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条规定。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第一款(三)项、(四)项,《云南省医疗保障行政处罚裁量基准规则》第五条第(四)项、第十一条的规定,腾冲市医疗保障局对该医院作出责令改正,约谈该院相关人员,退回损失医疗保障基金7236.90元;处6989.58元罚款。目前损失医疗保障基金7236.90元已全部退回,行政罚款6989.58元已全部上缴。

四、经查,腾冲东方医院有限责任公司存在串换诊疗项目、超标准收费的违法违规行为。违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条规定。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第一款(三)项、(四)项,《云南省医疗保障行政处罚裁量基准规则》第五条第(四)项、第十一条的规定,腾冲市医疗保障局对该医院作出责令改正,约谈该院相关人员,退回损失的医疗保障基金25213.50元;处32777.55元罚款。目前损失医疗保障基金25213.50元已全部退回,行政罚款32777.55元已全部上缴。