我市完成2017年度“两定机构”医疗保险服务考核
一是量化评分标准。成立医疗保险定点医药机构(以下简称“两定机构”)年度考核工作领导小组,制定下发考核通知及医疗保险定点医疗机构医保服务质量考核内容及评分表、城乡居民基本医疗保险定点零售药店考评细则,确保考核评分有依据、可操作。二是优化考核方式。在查阅传统痕迹资料、听取工作汇报的基础上,采取听、看、查、访方式,现场填写检查考核表,对存在的问题现场向机构负责人进行质询和反馈。三是强化结果运用。为确保考核结果有效指导“两定机构”改进服务,考核评分均予以现场公布,并要求各机构立即整改存在问题,考核结束后,公布结果,切实做到公平、公正、公开,保障参保人员的基本医疗需求,提高服务质量。
目前,腾冲市已完成161家(村、社区卫生所抽查42家)“两定机构”2017年度考核工作,以有力监管提升“两定机构”遵守医保政策和履行医疗保险服务协议的自觉性,提高了医保经办机构服务水平和能力。
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